بسم الله الرحمن الرحيم
Dengue Fever
Is a viral disease, caused by a group of viruses called viruses dengue dengue viruses, which are transmitted by mosquitoes called aedes aegypti (not transmitted infection from one person to another), multiply this mosquito in stored water for drinking or swimming, or rain water reserved for agriculture, or accumulated in the streets and roads or remaining stagnant in the empty plates, drums, tires, when air conditioners and around swimming pools ...
Dengue is sometimes in the form of waves and epidemiological epidemics, and the rate of infection in this population epidemiology high, it has up to 80% of the total population in the affected region
حمى الضنك
هي مرض فيروسي ، تسببه مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الضنك dengue viruses ، والتي تنتقل عن طريق البعوض المسمى aedes aegypti (لا تنتقل العدوى من شخص إلى آخر) ، تتكاثر هذه البعوضة في المياه المخزونة لأغراض الشرب أو السباحة ، أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة ، أو المتجمعة في الشوارع والطرقات أو الراكدة والمتبقية في الصفائح الفارغة ، البراميل ، الإطارات ، عند مكيفات الهواء وحول المسابح ...
تنتشر حمى الضنك في بعض الأحيان على شكل موجات وبائية epidemics ، وتكون نسبة الإصابة السكانية في هذه الوبائيات مرتفعة ، فقد تصل إلى 80% من مجموع السكان في المنطقة الموبوءة .
Of dengue fever are two clinical forms
لحمى الضنك شكلان سريريان
The first is simple: It is often, as similar Alzakma viral largely in its infancy, and much fever until it reaches 40 degrees Celsius, may cause seizures or convulsions in children convulsions, and are often associated with headaches, especially in the area of the front, or behind the quarry eyes , and other symptoms appear later: such as back pain, joint and muscle pain, loss of appetite, loss of taste, nausea, vomiting and general laziness, rashes ... Here temperatures can fall below ...
But, after a day or two shows a rash again, and spread throughout the body except the hands and feet and the moment that shows where this rash is the second high fever again to give the so-called fever bilateral eccentric biphasic fever, which lasts several days and then go down again the child enters a stage of general debility asthenia Oalkabh depression.
If we examined a patient with this type of dengue simple what we found has a lot of hallmarks, except fever, rash and swelling in the lymph nodes, slow heartbeat
الأول بسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية ، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال convulsions ، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع ، وخاصة في منطقة الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم تظهر الأعراض الأخرى فيما بعد : مثل آلام الظهر والمفاصل والعضلات ، وفقدان الشهية ، وفقدان الذوق ، والغثيان والقيء والكسل العام ، والطفح الجلدي ...هنا يمكن أن تنخفض الحرارة ...
لكن ، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار biphasic fever ، والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد ليدخل الطفل في مرحلة من الوهن العامasthenia أوالكآبة depression .
لو فحصنا المريض المصاب بهذا النوع البسيط من حمى الضنك لما وجدنا عنده الكثير من العلامات المميزة ، اللهم إلا الحمى والطفح الجلدي وتضخم في العقد اللمفاوية ، وبطء ضربات القلب
If we have laboratory tests, we find:
ولو أجرينا له فحوصات مختبرية لوجدنا :
A decrease in blood cells, pancytopenia, including white blood cells and platelets.
And increase the density of blood hemoconcentration.
انخفاض في كريات الدم العام pancytopenia بما فيها الكريات البيضاء والصفائح الدموية .
وزيادة كثافة الدم hemoconcentration
If we had planned for the heart, we will find slow heartbeat bradycardia (I've seen this observation personally in several cases lay me in the hospital, I registered a degree of slowness and reached the 40 strike the heart of minutes in, oddly enough it was not associated with any other offer or a complaint with the patient ), then Kharijites ventricular contractility ventriculr extracardia
ولو أجرينا تخطيطاً للقلب لوجدنا بطء في ضربات القلب bradycardia ( لقد شاهدت هذه الملاحظة شخصياً في عدة حالات رقدت عندي في المستشفى ، ولقد سجلت درجة من البطء وصلت إلى 40 ضربة قلب في الدقيقة، ومن الغريب أنها كانت غير مترافقة مع أي عرض أو شكوى لدى المريض ) ، ثم خوارج انقباض بطينية ventriculr extracardia
The important question remains: how to diagnose the disease and that we distinguish from other diseases with similar symptoms.!?
To answer this question it is important to say: in endemic areas, such as our own (Hodeidah) count in the diagnosis of the disease on clinical signs and symptoms primarily ...
If we've got medical conditions with symptoms and signs similar to the mentioned above, was one of the residential areas infected with dengue fever, and supported by some references laboratory, such as the absence of malaria (and this is important we have as well), and a general decline in blood cells pancytopenia, or at least a clear reduction in platelet thrombocytopenia. Venaamlha on the grounds that it infected until proven otherwise.
But if we want to accurately diagnose the disease, it requires the isolation of the virus and implanted tissue culture on a private community, or the use of sophisticated serological tests serological testes, and this requires the opening of an advanced branch of Sana'a Central Laboratory in the Tihama region to cover the requirements of this epidemic ...
يبقى السؤال المهم : كيف نشخص المرض ونميزه عن غيره من الأمراض ذات الأعراض المشابهة .!؟
وللإجابة عن هذا التساؤل المهم نقول : في المناطق الموبوءة مثل منطقتنا ( الحديدة ) نعتمد في تشخيص المرض على الأعراض والعلامات السريرية بالدرجة الأولى ...
فإذا جاءتنا حالات مرضية بأعراض وعلامات مشابهة لما ذكرناه أعلاه ، وكانت من مناطق سكنية موبوءة بحمى الضنك ، ودعمتها بعض الإشارات المختبرية مثل غياب الملاريا ( وهذا مهم عندنا أيضاً ) ، وانخفاض عام في الكريات الدموية pancytopenia ، أو على الأقل انخفاض واضح في الصفائح الدموية thrombocytopenia . فنعاملها على أساس أنها مصابة بالمرض حتى يثبت العكس .
أما إذا أردنا تشخيص المرض بصورة دقيقة ، فهذا يتطلب عزل الفيروس وزرعهtissue culture على أوساط خاصة ، أو استخدام فحوص مصلية متطورةserological testes ، وهذا يتطلب افتتاح فرع متطور لمختبر صنعاء المركزي في منطقة تهامة لتغطية متطلبات هذا الوباء ...
The second form of dengue fever, he hemorrhagic form: dengue hemorrhagic fever
It is a serious illness and perhaps fatal, dengue is caused by the same virus as well, but it does not get in the first incidence of the virus, but tends to be a second injury to the same virus, or after new cases of HIV Dhanki other than the first ...
From here, I say: If this wave epidemic has passed us in peace (I fell asleep, I have dozens of children who are suspected of contracting dengue fever, but the grace of God, did not score any deaths until this moment), you should be wary of the waves epidemiological coming, which are more the seriousness of the first wave, which abound in which usually cases of bleeding deadly, we have recorded our memory medical history for an epidemic of dengue haemorrhagic fever in Cuba, for the year 1981, which claimed the lives of hundreds of patients, and when he checked doctors in order to show them that the epidemic of 1981 killer that caused by dengue virus type 2 dengue, had been preceded by a mild pandemic virus dengue 1, in 1977 ...
Characterized by the beginnings of the hemorrhagic form of dengue fever symptoms and signs similar to the simple form that we saw, dangerous The second phase of the disease begins after several days (2-5), where the patient develops shock and bleeding quickly and suddenly ...
أما الشكل الثاني من حمى الضنك ، فهو الشكل النزفي : dengue hemorrhagic fever
وهو مرض خطير وربما قاتل ، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً ، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس ، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول ...
من هنا فإني أقول : إذا كانت هذه الموجة الوبائية قد مرّت علينا بسلام ( لقد رقد لديّ عشرات الأطفال الذين يشتبه إصابتهم بحمى الضنك ، لكننا بفضل الله ، لم نسجل أية حالة وفاة حتى هذه اللحظة ) ، فيجب أن ننتبه للموجات الوبائية القادمة ، التي تكون أكثر خطورة من الموجة الأولى ، والتي تكثر فيها عادة حالات النزف المميت ، فلقد سجلت لنا الذاكرة الطبية التاريخية حصول موجة وبائية لحمى الضنك النزفية في كوبا ، لسنة 1981 ، حيث راح ضحيتها مئات المرضى ، ولما دقق الأطباء في الأمر تبين لهم أن وباء 1981 القاتل والذي تسبب به فيروس الضنك نوع 2 dengue ، كان قد سبقه وباء خفيف لفيروس dengue 1 ، في عام 1977 ...
تتميز بدايات الشكل النزفي من حمى الضنك بأعراض وعلامات مشابهة للشكل البسيط الذي رأيناه ، أما الطور الثاني الخطير للمرض فيبدأ بعد مرور عدة أيام ( 2 - 5 ) ، حيث يتطور لدى المريض صدمة ونزف بشكل سريع ومفاجئ ...
e examined the patient at this stage, we find has one or more of the following signs:
Parties cold and wet, while the center of the patient's hot.
Flush face.
The patient sweats.
Pain in the epigastric pain
Neurological signs such as: irritation, anxiety, and discomfort ...
لو فحصنا المريض في هذه المرحلة لوجدنا لديه واحدة أو أكثر من العلامات التالية :
الأطراف باردة ورطبة ، بينما وسط المريض حار .
الوجه متورد .
تعرق المريض .
ألم في منطقة epigastric pain
علامات عصبية مثل : تهيج ، وقلق ، وعدم ارتياح ...
The most important and most dangerous of all this are: signs of bleeding the patient, whether in the form of hemorrhagic spots under the skin, bleeding or ease the installation of venous cannula canula, or gastrointestinal bleeding or poly, etc.
Continue the second phase of serious illness after it occurs period (24-36 hours), and ends with one of two forms:
Either deterioration leading to death, God forbid, and it is inevitable if there is a serious brain hemorrhage ...
Or improvement and healing, God willing, and here comes the role of physician subtle Savior, if intervention at an appropriate time, with some smart touches, it saves precious human spirit ((and revived as if he has saved all mankind)) (Table: 32).
The intervention that I mean it: that is placed the child under medical observation in the hospital, and placed him Kaniola, and the movement of his fluids occasion, and the right amount (depending on weight), or movement has a plasma fresh frozen plasma, or platelets when needed, the can not be given the amount of blood fit weight and condition (Here we see the need to provide a central blood bank in the Tihama region to cover these urgent needs) ...
And reduce high temperature water (compresses) here can recall an interview of the Holy Prophet peace be upon him: (fever Faih, hell Votafioha the water), and paracetamol, and prevents giving aspirin, ibuprofen and other blood thinners to prevent further bleeding ...
The antibiotics Vtterc to each patient's need, and the need estimated by the experienced physician, and the origin reduce skimping not extravagance and waste ...
That the most important of all is the concerted efforts of all state institutions to work hard to prevent the disease already, through the efficient and continuous plans, whereby the total elimination of the causes of the disease and how it is moving
أو التحسن والشفاء بإذن الله ، وهنا يأتي دور الطبيب المخلص الحاذق ، فإذا تدخل في الوقت لمناسب ، ببعض اللمسات الذكية ، فقد ينقذ روحاً بشرية عزيزة (( وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً )) (المائدة:32) .
والتدخل الذي أعني به : أن يتم وضع الطفل تحت المراقبة الطبية في المستشفى ، وأن توضع له كانيولا ، وتنقل له السوائل المناسبة ، وبالكمية المناسبة ( وذلك حسب وزنه ) ، أو تنقل له البلازما fresh frozen plasma ، أو الصفائح الدموية عند الحاجة ، فإن تعذر فيعطى كمية من الدم تناسب وزنه وحالته ( من هنا نرى ضرورة توفير مصرف دم مركزي في منطقة تهامة لتغطية هذه الحاجات الملحة ) ...
ونخفض الحرارة العالية بالماء ( كمادات ) وهنا نستذكر حديث الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم : ( الحمى من فيح جهنم فأطفئوها بالماء ) ، والباراسيتامول ، ويمنع إعطاء الأسبرين والبروفين وغيرها من مميعات الدم لمنع المزيد من النزف ...
أما المضادات الحيوية فتترك لحاجة كل مريض ، والحاجة يقدرها الطبيب الحاذق ، والأصل فيها الإقلال والتقتير لا الإسراف والتبذير ...
على أن الأهم من ذلك كله هو تضافر جهود كل مؤسسات الدولة للعمل الجاد على منع حصول المرض أصلا ، وذلك من خلال خطط كفوءة ومستمرة ، يتم بواسطتها القضاء التام على مسببات المرض و كيف يتم انتقاله
Prevention
Remove mosquito breeding sites, by covering the court for water tanks and do not store water in open containers, and remove the accumulation of water spots such as pots pride n old tires and water storage containers.
A narrow grille pores on the doors and windows to protect against mosquito bites during the day.
The use of mosquito nets in the case of sleeping outside the home.
Use insect repellent.
الوقاية
إزالة أماكن توالد البعوض الناقل ، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة ، وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهو ن إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.
وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.
استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.
استخدام طارد الحشرات.
الرئيسية
أحدث الصور
موضوع: حمى الضنك Dengue Fever 
