بسم الله الرحمن الرحيم
ما هي أعراض داء السكري؟
أما أعراض وعلامات داء
السكري فهي كثيرة جدا ولكن أهمها وأكثرها ملاحظة من قبل الإنسان هي العطش
الزائد والتبول الكثير وخاصة في الليل. في كثير من الأحيان لا يظهر على
المريض أعراض محددة تدل على المرض. وقد يكتشف المرض عند اجراء فحص طبي
أما الأعراض فيمكن فهمها بما يلي:
كثرة التبول
بسبب وجود كمية كبيرة من السكر في البول يتم طرح كميات كبيرة من الماء معه
كثرة العطش
وهذا بسبب طرح كميات كبيرة من الماء في البول
جفاف في اللسان، والفم، والجلد مع الإعياء والخمول
هذا إذا لم يتم شرب كمية كافية من الماء لتعويض الكميات المطروحة في البول
فقدان أو هبوط الوزن
إن
فقدان الوزن يعتبر من الأعراض المبكرة لداء البول السكري. فكثرة طرح السكر
في البول تجعل جسم المصاب يبدأ مضطرا باستهلاك المواد الدهنية والشحوم
المختزنة في جسمه ولهذا يبدأ وزنه بالإنخفاض.
نهم زائد أو الإحساس المفرط بالجوع بسبب اختلال التمثيل الغذائي في الجسم
ثم تأتي الأعراض التالية التي يجب أن تثير الإهتمام للتقصي عن احتمال وجود داء البول السكري:
مشاكل الرؤية (زغللة العين) وضعف قوة الإبصار
الحكة وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية
السكر
مادة تساعد على نمو الجراثيم لذلك تكثر الإلتهابات في المناطق الرطبة من
الجسم مثل الأعضاء التناسلية (خاصة لدى السيدات)، والجلد. كما تساعد على
تقليل مقاومة الجسم ضد الجراثيم في مواقع أخرى من الجسم.
التأخر في التئام الجروح والرضوض عند حدوثها (تقرحات بالقدم)
أحيانا
يشعر المريض للحاجة للتنفس بسرعة، وكأنه جوعان للهواء (يحصل هذا إذا كانت
بعض التفاعلات الكيمائية في الجسم قد انتجت ما يسمى بالأسيتون الذي يهيج
المراكز الموجودة في الدماغ والمسؤولة عن تنظيم سرعة وعمق التنفس)
مشاكل
لها علاقة بالجهاز العصبي (الأعصاب الطرفية) مثل الإحساس بالتنميل (خدر)
في الأطراف وخاصة الطرفين السفليين وربما يحدث فقدان الإحساس في باطن القدم
الضعف الجنسي ويكون واضحا عند الذكور
مولود كبير الحجم لحد غير طبيعي عند السيدات، أو إسقاطات متكررة عند الحامل دون سبب واضح
وفي
بعض الحالات يمكن للمريض أن يأتي بشكوى خناق الصدر بسبب تصلب أوعية القلب
وبالتالي نقص تروية العضلة القلبية، أو الإحتشاء (الجلطة). وكذلك أوعية
الدماغ والجلد، وهنا يسبب تقرحات جلدية يساعد ارتفاع السكر على تأخر
اندمالها
ما هو سبب داء السكري؟
هذا السؤال من أكثر الأسئلة
تكرارا على ألسنة الناس. وبالرغم من الدراسات الكثيرة والمتقدمة، والتي
تعتمد على دراسات المورثات الجينية فلا يزال الغموض يكتنف بعضا من ملامح،
وأسباب هذا المرض. ولكنه أصبح من المؤكد تواتر الإصابة بالداء السكري في
الأسرة الواحدة. ويمكن التأكيد بأنه في السكر الوراثي يولد الإنسان ولديه
استعداد للأصابة بمرض السكر. هذا الإستعداد الكامن لا يمكن لإحد أن يتنبأ
متى سوف يترجم إلى مرض حقيقي. وكثيرا ما يحدث ذلك. عقب هزة عصبية قوية
(حزن، فرح، رعب أو كارثة) أو خلال الحمل عند السيدات، أو مع إصابة التهابية
شديدة أو الإفراط في الأكل والسمنة الزائدة وغيرها.
وقد يكون السبب
فيه السمنة الزائدة إلى حد أن البنكرياس تعجز عن إنتاج الكمية الكافية من
الإنسولين لمعالجة السكر الزائد في الدم. أو قد يكون السبب له علاقة بتحطيم
خلايا بيتا الموجودة بجزر لانجرهانز في البنكرياس. هذا التحطيم قد يكون
كاملا او جزئيا، ومن هنا تعتمد أنواع المعالجة على كمية الخلايا الفاعلة
المتبقية في البنكرياس.
البعض يفسر المرض بأن كميات الأنسولين التي
يفرزها البنكرياس كافية لكن يوجد في الدم أو الجسم أشياء تمنع الأنسولين من
القيام بواجبه، وبالتالي يبقى السكر عاليا في الدم.
جدول تصنيف داء السكري
1.نمط I أو سكري معتمد على الإنسولين Insulin Dependent Diabetes Mellitus أو اختصار IDDM
2.نمط II أو سكري غير معتمد على الإنسولين Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus أو اختصار NIDDM
3.سكري ثانوي Secondary Diabetes
*آفات البنكرياس (التهاب - تليف - ورم - استئصال)
*هرموني (آفات الغدد النخامية، الكظرية أو الدرقية)
*أسباب دوائية
*اضطراب مستقبلات الإنسولين
*بعض المتلازمات الوراثية الخاصة
*سكري الحمل
4.اضطرابات وراثية في مستقبلات الإنسولين (نادر)
كيف يتم التشخيص؟
والآن يبرز السؤال الهام متى يقال أن هذا الشخص مصاب بالداء السكري؟
يعتمد التشخيص على قياس نسبة السكر في الدم، ويقال أن هذا الإنسان البالغ (غير الحوامل) مصاب بداء السكري إذا كانت:
1-نسبة
السكر في عينة عشوائية أعلى من 200 مغ / 100 مل أو دسل (11.1 مل مول /
لتر) مع وجود أعراض وصفية للسكري مثل كثرة التبول وكثرة العطش ونقص الوزن
السريع.
2-نسبة السكر بالدم على الريق (صائم) لأكثر من مرة أعلى من 140 مغ / 100 مل أو دسل (7.8 مل مول / لتر)
3-نسبة
السكر في الدم على الريق (صائم) أقل من 140 مغ / 100 مل (115 إلى 140) مع
حدوث ارتفاع تركيز السكر أثناء اختبار تحمل الجلكوز عن طريق الفم لأكثر من
أو يساوي 200 مغ / 100 مل (11.1 مل مول / لتر) في عينتين إحداهما بعد
ساعتين من تناول الجلكوز
ملحوظة: لتحويل الأرقام من مليمول/لتر الى
مليغرام/100 سنتي متر مكعب أو 100 ملم أو ديسيلتر (كما نرى في بعض التقارير
الطبية) نضرب الرقم المذكور بالملي مول بالعدد 18 للحصول على رقم معبرا
عنه بالمليغرام/100 سنتي متر مكعب.
اختبارات السكر المنزلية
1-فحص البول
هذه
طريقة قديمة - والحديث فيها ما نراه في الأسواق من أشرطة خاصة، إذ يضع
المريض بعض قطرات من بوله على جزء من هذه الأشرطة، وبعد دقيقة تقريبا يقارن
لون الشريط مع ألوان موجودة على علبة الأشرطة. إذا كان البول يحتوي على
سكر فإن لون الشريط يتغير. يمكن مقارنة درجة التغير بطيف الألوان الموجودة
على علبة الأشرطة.
هذه الطريقة لها مشاكلها، ومن أخطاؤها:
*أنها تعتمد على خبرة المريض في قراءة التغير في لون الشريط.
*أنها
تدل على كمية السكر الموجودة في البول - والذي قد يكون متجمعا منذ فترة في
المثانة - وبالتالي فإنه لا يمثل حقيقة مستوى السكر بالدم في تلك اللحظة.
هذا بالإضافة الى ان السكر يظهر في البول اذا تعدى معدل السكر في الدم 180
ملغ جلوكوز، أي تخطى ما يسمى بالحد الخاص للكلوتين renal threshold.
وفي
بعض الأشخاص يكون هذا الحد غير الرقم المذكور أعلاه إذ قد يكون أعلى خاصة
في كبار السن، أو أقل من ذلك وخاصة في صغار السن. وبالتالي لا يعكس حقيقة
مستوى السكر في الدم. ولهذا يعتبر فحص البول بهذه الطريقة أوليا، ويجب
التأكد من نتائجه بالفحوصات الخاصة للدم.
فحص الدم
يتم ذلك اما
بالأجهزة الحديثة بالمنزل التي تعتمد على وضع نقطة من دم الإصبع فوق شريط
خاص. فإذا كان الشخص مصابا بارتفاع في مستوى السكر فإن الفحص يظهر ذلك سواء
بتغير لون الشريط او بقراءة النتيجة بواسطة الجهاز نفسه كما هو الحال في
الأجهزة الإلكترونية الحديثة.
من مساوءى هذا النوع من الفحص انه
يحتاج الى تدريب على إجراء الفحص والدقة في تنفيذ التعليمات الموجودة مع كل
جهاز كما يجب مراعاة ان البطارية التي يعمل عليها الجهاز سليمة ويجب
التحذير انه من الواجب التأكد من صلاحية الجهاز بواسطة مقارنة نتائجه مع
نتائج الفحص الذي يقوم به أخصائيو المختبرات الجيدة
الرئيسية
أحدث الصور
موضوع: أعراض وعلامات داء السكري 
