Myasthenia Gravis ,causes,symptoms,diagnosis, treated الوهن العضلي الوبيل

Myasthenia Gravis ,causes,symptoms,diagnosis, treated الوهن العضلي الوبيل .الاعراض . العلامات . التشخيص. العلاج

What is myasthenia gravis?

Myasthenia gravis is a chronic autoimmune neuromuscular disease characterized by varying degrees of weakness of the skeletal (voluntary) muscles of the body. The name myasthenia gravis, which is Latin and Greek in origin, literally means "grave muscle weakness." With current therapies, however, most cases of myasthenia gravis are not as "grave" as the name implies. In fact, for the majority of individuals with myasthenia gravis, life expectancy is not lessened by the disorder.

The hallmark of myasthenia gravis is muscle weakness that increases during periods of activity and improves after periods of rest. Certain muscles such as those that control eye and eyelid movement, facial expression, chewing, talking, and swallowing are often, but not always, involved in the disorder. The muscles that control breathing and neck and limb movements may also be affected.

الوهن العضلي الوبيل مرض غير معد يتميز بضعف العضلات الهيكلية ويزداد هذا الوهن مع النشاط الجسماني . يصيب الوهن العضلي الوبيل العضلات الهيكلية للوجه بصفة خاصة ، كما يصيب العنق واليدين والقدمين والساقين. والعضلات المعرضة أكثر للإصابة هي تلك التي تتحكم في تعبيرات الوجه ، وحركة العين والمضغ والبلع وارتخاء الجفنين وصعوبة التنفس أهم أسباب الوهن العضلي الوبيل هو نتيجة لقصور في نقطة اتصال عصبية عضلية ، وهي النقطة التي تنتقل فيها النبضة العصبية إلى العضلة وعادة ما تنطلق مادة تسمى الأسيتايل كولين من المنتهى العصبي وتصبح ملتصقة بالجزئيات المستقبلة في العضلة ، فتجعل العضلة تتقلص . وفي حالة الوهن العضلي يتداخل شيء ما مع وصلة العصب إلى العضلة . ويعتقد كثير من الباحثين أن الوهن العضلي الوبيل مرض ذاتي المناعة . وفي مثل هذا النوع من الأمراض يقوم جهاز مناعة الجسم الذي يهاجم في العادة البكتريا والفيروسات الضارة ، بمهاجمة أنسجة الجسم نفسه . ويبدو أن جهاز المناعة يقوم بتدمير الجزئيات المستقبلة في العضلات .

كما أن إحدى النظريات تقول إن للأمر علاقة بالغدة الصعترية والتي تعرف بالتوتة وهي غدة تساعد على نمو الجهاز المناعي وتوجد في أعلى الصدر خلف عظمة القص ، ولا تكون سوية في البالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل . وقد يحدث الوهن العضلي الوبيل من جراء حمى أو عدوى أو تفاعل ضار من دواء معين أو توتر عاطفي .

يمكن أن يصيب الوهن العضلي الوبيل الرجال والنساء من مختلف الأعمار ولكنه غالباً ما يكون أكثر تكراراً عند النساء من عمر 15 إلى 30 سنة والرجال من عمر 40 إلى 70 سنة

What causes myasthenia gravis?

Myasthenia gravis is caused by a defect in the transmission of nerve impulses to muscles. It occurs when normal communication between the nerve and muscle is interrupted at the neuromuscular junction - the place where nerve cells connect with the muscles they control. Normally when impulses travel down the nerve, the nerve endings release a neurotransmitter substance called acetylcholine. Acetylcholine travels through the neuromuscular junction and binds to acetylcholine receptors which are activated and generate a muscle contraction.

In myasthenia gravis, antibodies block, alter, or destroy the receptors for acetylcholine at the neuromuscular junction which prevents the muscle contraction from occurring. These antibodies are produced by the body's own immune system. Thus, myasthenia gravis is an autoimmune disease because the immune system - which normally protects the body from foreign organisms - mistakenly attacks itself.

هل يمكن تشخيص مرض الوهن العضلي الوبيل ؟

نعم يمكن تشخيصه وذلك بناء على الأعراض والتاريخ الطبي والتقييم البدني الذي يشمل تقدير قوة العضلات ، والحركات غير الطبيعية للعين التي تقدم دليلاً على ضعف العضلات . كما تجرى اختبارات عديدة مثل :

- مخطط كهربية العضل لقياس الانتقال الكهربي من العصيبات .

- دراسة التوصيل العصبي ، وهو ما قد يسبب إعياءً في العضلات في الأشخاص المصابين بالمرض .

- فحوص الدم لتحري الأجسام المضادة للأسيتايل كولين ( وهو ناقل عصبي تطلقه العصيبات لتخطر العضلات أن تنقبض ) ، والتي تكون مرتفعة بشكل غير طبيعي في حوالي 90% من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل .

- إدرووفونيوم الذي يزيد من عمل الناقل العصبي اسيتايل كولين ، وتصبح العضلات أقوى لفترة معينة في الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، ولكن ليس في أشخاص لا يعانون من هذا المرض .

- أشعة مقطعية للكشف عن عيوب في الغدة الزعترية التي تساعد على نمو الجهاز المناعي .

علاج الوهن العضلي الوبيل :

هناك عدة طرق تستخدم لعلاج مرض الوهن العضلي الوبيل وأهمها ما يلي :

1 الأدوية الكابتة للمناعة مثل بريدينزون وسيكلو سبورين وهذه الأدوية تقلل الهجوم على مستقبلات الأسيتايل كولين وتحسن قوة العضلات .

كما تقوم أدوية أخرى مثل نيوستجمين وبيريدو ستجمين بنفس الشيء بتخفيض تحلل الأسيتايل كولين .

2 علاجات الدم : حيث يقوم الأطباء بسحب دم المريض وتطهيره من المواد المناعية التي قد تهاجم المستقبلات العصبية . وحينئذ تتم إعادة نقل الدم النقي إلى جسم المريض . كما أن إضافة جرعة عالية من الجلوبيولينات المناعية في الدم المنقول تجعله يحتوي على أجسام مضادة طبيعية .

3 الجراحة : قد يساعد استئصال الغدة الصعترية وهي جزء من جهاز المناعة عند المريض خاصة أثناء المراحل المبكرة من المرض حيث تخف الأعراض لمدة طويلة في حوالي 70% من المرضى بل وتشفي البعض .

How is myasthenia gravis treated?

Today, myasthenia gravis can be controlled. There are several therapies available to help reduce and improve muscle weakness. Medications used to treat the disorder include anticholinesterase agents such as neostigmine and pyridostigmine, which help improve neuromuscular transmission and increase muscle strength. Immunosuppressive drugs such as prednisone, cyclosporine, and azathioprine may also be used. These medications improve muscle strength by suppressing the production of abnormal antibodies. They must be used with careful medical followup because they may cause major side effects.

Thymectomy, the surgical removal of the thymus gland (which often is abnormal in myasthenia gravis patients), reduces symptoms in more than 70 percent of patients without thymoma and may cure some individuals, possibly by re-balancing the immune system. Other therapies used to treat myasthenia gravis include plasmapheresis, a procedure in which abnormal antibodies are removed from the blood, and high-dose intravenous immune globulin, which temporarily modifies the immune system and provides the body with normal antibodies from donated blood. These therapies may be used to help individuals during especially difficult periods of weakness. A neurologist will determine which treatment option is best for each individual depending on the severity of the weakness, which muscles are affected, and the individual's age and other associated medical problems.

شكرا لك اخي محمد
عطاء متواصل وبداع متجدد
اتمنى منك المواصل على هذا النهج في طرح المواضيع الطبية المفيدة
وان شاء الله تعم الفائدة للجميع
بارك الله فيك وارضاك
تقبل مروري المتواضع

شكرا لك على الموضوع
موضوع طبي رائع
بانتظار جديدك
تقبل مروري

شكرا لك يادكتور
مواضيع طبية في غاية الروعة والاهمية
بارك الله فيكم على المجهود الطيب والرائع
بانتظار المزيد من العطاء
تقبلوا مروري على مواضيعكم المفيدة

شكرا لك على الموضوع الطبي الرائع
تميز وابداع بانتظار كل ماهو جديد
تقبل مروري على الموضوع

ملك الاحزان كتب:

شكرا لك اخي محمد
عطاء متواصل وبداع متجدد
اتمنى منك المواصل على هذا النهج في طرح المواضيع الطبية المفيدة
وان شاء الله تعم الفائدة للجميع
بارك الله فيك وارضاك
تقبل مروري المتواضع

الف شكر لك اخي
اسعدني مرورك على الموضوع
بارك الله فيك

طيبة كتب:

شكرا لك على الموضوع
موضوع طبي رائع
بانتظار جديدك
تقبل مروري

الف شكر لك اختي
على تواجدك وردك في موضوع
اهلا وسهلا بك

the doctor كتب:

شكرا لك يادكتور
مواضيع طبية في غاية الروعة والاهمية
بارك الله فيكم على المجهود الطيب والرائع
بانتظار المزيد من العطاء
تقبلوا مروري على مواضيعكم المفيدة

شكرا لك يادكتور
بارك الله فيك
نورت الموضوع بردك

رعدالركابي كتب:

شكرا لك على الموضوع الطبي الرائع
تميز وابداع بانتظار كل ماهو جديد
تقبل مروري على الموضوع

اهلا وسهلا بك
اسعدني مرورك حبيبي رعد
بارك الله فيك

شكرا لك على الطرح الجميل والمفيد
للمواضيع الطبية القيمة والهادفة والتي تكون للفائدة الجميع
بارك الله فيك اخي وارضاك
وجعل هذة المواضيع في ميزان اعمالك
بانتظار كا ماهو جديد من مواضيعك
تقبل مروري

شكرا لك اخي محمد
موضوع مفيد وقيم
تقبل مروري

expert analysis كتب:

شكرا لك على الطرح الجميل والمفيد
للمواضيع الطبية القيمة والهادفة والتي تكون للفائدة الجميع
بارك الله فيك اخي وارضاك
وجعل هذة المواضيع في ميزان اعمالك
بانتظار كا ماهو جديد من مواضيعك
تقبل مروري

الف شكر لك اخي على المرور
اتمنى ان تكون المواضيع فيها لك من الفائدة
بارك الله فيك اخي وارضاك
ان شاء الله بتواجدك في مواضيعنا يعطينا الحافز لتقديم المزيد
اهلا وسهلا بك في موضوعي
لك مني كل الشكر والتقدير
لمرورك العطر الذي انار متصفحي

صقر الجنوب كتب:

شكرا لك اخي محمد
موضوع مفيد وقيم
تقبل مروري

الف شكر لك اخي الكريم
اسعدني تواجدك وردك في موضوعي
نورت الموضوع بمرورك العطر
بارك الله فيك

شكرا لك على الموضوع
موضوع طبي رائع
بانتظار جديدك
تقبل مروري

شكرا لك على الموضوع
موضوع طبي رائع
بانتظار جديدك
تقبل مروري

الملك كتب:

شكرا لك على الموضوع
موضوع طبي رائع
بانتظار جديدك
تقبل مروري

حبيبي الغالي شكرا لك
نورت الموضوع بمرورك

الق كتب:

شكرا لك على الموضوع
موضوع طبي رائع
بانتظار جديدك
تقبل مروري

الف شكر لك
اسعدني تواجدك وردك في موضوعي

موضوع طبي مفيد ورائع
اشكر التواصل الدائم
في طرح المواضيع المهمة والتي تكون لها فائدة للجميع
وان شاء الله ننتظر كل جديد ومفيد
اتمنى قبول مرور على الموضوع

شكرا لك على الطرح الجميل والمفيد
للمواضيع الطبية القيمة والهادفة والتي تكون للفائدة الجميع
بارك الله فيك اخي وارضاك
وجعل هذة المواضيع في ميزان اعمالك
بانتظار كا ماهو جديد من مواضيعك
تقبل مروري