مستشفى الرفاعي العام
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى
التكرم بالتسجيل في المنتدى للتسجيل يرجى ان تضغط على زر التسجيل إذا
رغبت بالمشاركة في المنتدى، يشرفنا ويسعدنا انضمامك الى اسرة المنتدى
مستشفى الرفاعي العام
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى
التكرم بالتسجيل في المنتدى للتسجيل يرجى ان تضغط على زر التسجيل إذا
رغبت بالمشاركة في المنتدى، يشرفنا ويسعدنا انضمامك الى اسرة المنتدى
مستشفى الرفاعي العام
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
/
/
/

يعنى بالمواضيع الطبية والتحاليل المرضية والامراض الانتقالية بالاضافة الى المواضيع العامة

الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  أحدث الصورأحدث الصور  التسجيلالتسجيل  دخولدخول  

 

 اخطاء الفحوصات المختبريه

اذهب الى الأسفل 
5 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
ابوشهد
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 3
عمريـﮯ : 50
نقاطيـﮯ : 3

اخطاء الفحوصات المختبريه Empty
مُساهمةموضوع: اخطاء الفحوصات المختبريه   اخطاء الفحوصات المختبريه Emptyالجمعة أغسطس 06, 2010 9:49 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
التحليل المختبري، نصف التشخيص احيانا ، بل ان من الاطباء من يصفه بانه كل التشخيص، ومن هنا يعتمد عليه الجميع الطبيب والطبيب البيطري والكيمياوي، والمعنيون بهندسة الجينات، والصيادلة، ومهن اخرى كثيرة . ولكن .. ماذا يحدث اذا اخطأ المحللون .. ولم تكن المختبرات التي يعملون فيها كما يجب ؟


هذا السؤال .. يفرضه التشخيص الطبي نفسه .. لاننا سمعنا كثيرا بان اطباء اخطأوا في وصف العلاجات المطلوبة لمرضاهم ، لكننا نادرا ما نسمع بان هذا الطبيب او ذاك .. اخطأ.. لان الفحص المختبري لم يكن سليما .
مهمة جسيمة وكبيرة
قبل الشروع في تناول هذا الامر ، لابد من معرفة اهمية التحليلات المرضية المختبرية بالنسبة الى الاطباء .. وتعامل العلم الحديث معها، وفي هذا الصدد يقول الدكتور عامر محمود الحديثي ، استاذ في كلية الطب / جامعة بغداد : يدعى العلم المتعلق بالتشخيص المختبري في البلاد المتقدمة” الطب المختبري “ ويشمل علم الامراض السريري وعلم الامراض النسيجي ، وهو احد فروع الطب المهمة والاساس في الطب بفضل الدعم الذي يقدمه هذا العلم ليتسنى للطبيب المعالج في جميع الحقول الطبية الوصول الى النتائج الحاسمة في تشخيص الحالة المرضية او الحرجة لمعالجتها ولاجل ان يتسنى للدارس فهم هذا الفرع المهم من فروع الطب لابد ان يكون من ذوي المؤهل الطبي اي ان تكون لديه معلومات طبية كاملة ولكي يكون قادرا على فهم وادراك المعلومات المتعلقة بهذا الطب وان يكون خريج احدى كليات الطب البشري حصرا لانه يتحتم على الدارس ان يكون ملما بالتشريح وفسلجة الاعضاء ومسببات المرض وبقية العلوم الطبية الاساسية والسريرية مثل الامراض الباطنية والجراحية والنسائية وامراض الاذن والحنجرة والامراض الجلدية وغيرها . ومثل هذا لا يتوفر الا للحاصل على شهادة الطب البشري.
ويضيف :في البلاد المتقدمة لا يسمح لغير الاشخاص المؤهلين طبيا بالعمل في المختبر لذا فان من المفترض الا تمنح اجازة لادارة مختبر الامن قبل الطبيب ولا مانع من قيام التخصيصات العلمية الاخرى بمساعدة الطبيب ولكن شريطة ان يتوقف عمل المساعدين عند تفسير النتائج المختبرية وعملية ربطها .
ويضيف الدكتور عامر : ان خطأ وزارة الصحة يكمن في منح اجازة مختبر لغير الاختصاصات الطبية فاخذ عينات من دم المريض هو من مهام الطبيب اذ قد تصاحبه بعض المضاعفات الجانبية مثل الهبوط العام والصدمة الدموية والغثيان فهنا يقف الطبيب عاجزا عن كيفية التصرف ازاءها لعدم امتلاكه الخلفية الطبية .
ولغرض تقويم الوضع الطبي والعلاجي والتشخيص لابد من اتخاذ الاجراءات التي تضع الامور في نصابها والمسؤولية ملقاة على عاتق نقابة الاطباء ووزارة الصحة.
وعن اعتماد بعض الاطباء على مختبر معين للمرضى ، واخطاء التشخيص اجاب الدكتور عامر : هذا الوضع يحتمل امرين الاول ان يضم المختبر اختصاصات متكاملة ويمكن ان يثق به الطبيب الامر الاخر وجود بعض الاتفاقات المادية بين الطبيب والمختبر وهذا شيء محزن في مهنة الطب .
اما اسباب الاخطاء المختبرية فقد تعتمد بعضها على خبرة العامل بالمختبر فضلا عن الاجهزة والمواد المستعملة بعد ان كانت الوزارة تقوم باستيرادها فان مصادر استيرادها الان تعددت دون الاهتمام بمعرفة المصدر او جودة المادة .
وفي مدينة الطب دائرة المختبرات كانت محطتنا الثانية وبعد محاولات عديدة للاتصال بالدكتورة نضال عبد الرحمن الجادرجي او احد معاونيها لم نتمكن من ذلك لذا آثرنا القيام بجولة استطلاعية في المختبرات التخصصية في الدائرة وقد كانت هناك مختبرات لم نجد احدا من العاملين فيها ومن وجد من العاملين في المختبرات فهم من خريجي المعاهد والخريجين الجدد من الكليات دون وجود الاختصاصيين المشرفين وقد سوغت احدى العاملات في المختبر عدم وجود المشرفين بسبب صوم رمضان والتمتتع بالاجازات.
في مختبر الساتيولوجي التقينا الكيمياوية حنان علاء خريجة كلية العلوم وتمتلك خبرة اكثر من اثنتي عشرة سنة من العمل في المختبرات الحكومية تحدثت عن العاملين في المختبرات والاخطاء المختبرية قائلة:
اغلب العاملين في المختبرات من خريجي كلية العلوم والصيدلة والمعهد الطبي ولكن هناك اخصائيين مشرفين على عملهم .
* ماهو الربط بين الدراسة والخبرة؟
ـ لدراسة ليست لها علاقة بالعمل فالخبرة مطلوبة اكثر برغم ان الشهادة تعطينا خلفية والعمل في المختبرات الحكومية افضل وادق في النتائج وذلك لأن اغلب المواد المختبرية متوفرة ومعروفة المصادر وذات فعالية جيدة.
اما المختبرات الاهلية فانا اشك بكل هذه المختبرات وعملها والمواد المستخدمة فيها.
وجولتنا الثالثة كانت في احد المختبرات الاهلية وكان لقاؤنا مع الدكتور عبد الامير عيسى اختصاص كيمياء سريرية الذي تحدث عن العاملين في المختبرات ومن هو الاصلح للعمل في المختبرات قائلا:
الاختصاص ضروري فالكوادر الوسيطة بامكانها ان تعمل تحليلا ولكنها لا تعلم لماذا تصير النتيجة كما هي او اذا حصل فانها لا تستطيع ان تكشفه او تعرف سببه لانها لا تعلم من اين جاءت التفاعلات والمواد واي منها ناقصة او كميتها مضبوطة.
ولاعلاقة للافضلية بين خريجي الكليات فليس هناك افضلية في اي مجال معين ولكن الاهمية تكون للاختصاصات ، فالفحص النسيجي مثلا يجب ان يختص به الطبيب اما فحوص الدم والكيمياء السريرية فانها اختصاص خريج العلوم والصيدلة وهناك فحوص عامة مشتركة بامكان الجميع القيام بها، والعمل في المختبرات يحتاج الى خبرة وممارسة اضافة الى التخصص ومن الافضل في عمل المختبرات التخصص وتثبيت ذلك في مطبوعات المختبر ولا يحق لغير المختص اجراء تحليلات في غير اختصاصه وياحبذا لو قامت وزارة الصحة بمنح اجازة المختبر لا شخاص من عدة اختصاصات وعدم اعطائها لاختصاص واحد لا يقوم باجراء جميع الفحوصات دون خبرة، كما انه بالامكان فتح مختبرات جانبية في المناطق النائية والبعيدة وباشراف طبيب اما في مركز المدينة فان توفر المختبرات التخصصية لا يتيح فرصة للمختبر الجانبي الذي تكون امكانياته محدودة في كل الاحيان.
* ولماذا تكثر الاخطاء في المختبرات حتى التخصصية منها؟
ـ الاخطاء يمكن ان تحصل في جميع المختبرات واكيد انها غير متعمدة وقد تكون بعض الاخطاء نتيجة قلة خبرة العاملين في المختبرات وممارستهم، وقد يكون السبب المواد الداخلة في التحليل نتيجة ارتفاع اسعارها في السوق لذا يقوم صاحب المختبر بتقليل النسب المضافة لاجراء التحاليل.
المحاليل والاخطاء
* ماذا يقول الاطباء عن اهمية التحاليل المختبرية في تشخيصهم للمرض ولماذا الاعتماد على مختبر معين ، ومن هو المفضل للعمل في المختبرات من وجهة نظر الطبيب.
ـ الدكتور عبدالرحمن عناد من مستشفى (الجيبه جي) يجيب:
التحليلات المختبرية تتشعب في السنين الاخيرة الى عدد هائل ونوعيات مختلفة ولا يمكن لاي طبيب او صيدلي او كيمياوي ان يلم بها من الناحية العلمية والعملية اذن لا بد ان يكون هناك تخصص في قسم منها على هذا الاساس لا اعتقد بوجود مختبر متكامل لاجراء التحليلات كافة عدا مختبرات المستشفيات التعليمية حيث وجود عدد كبير من العاملين والاختصاصيين فيها.
لذا ارى أنه من الضروري ان يختص كل مختبر بجزء معين من التحاليل ولا بد ان تكون هناك عدة مختبرات يكمل احدها الاخر لتغطية المطلوب والعمل في المختبرات يجب ان يكون ايضا بحسب الاختصاصات ويفضل وجود الكيماوي والطبيب للرقابة اما اخطاء المختبرات فقد تكون بسبب نوعية المحاليل المستعملة اذ قد تكون غير صحيحة او منتهية المفعول ومن ثم هناك خطأ بشرى موجود، وهذا بالتأكيد يؤثر في تشخيص الطبيب للمرض.
اما عن تخصيص الطبيب لمختبر معين فالسبب في ذلك ان بعض التحاليل لا يمكن اجراؤها في اي مختبر وليس للمريض الحق في الذهاب الى اي مختبر . اما التحاليل الاعتيادية فمن الممكن ان تجرى في اي مختبر ولا يحق للطبيب فرض المختبر الذي يريده على المريض ولا يمكن ان اقول ان جميع الاطباء ملائكة.
* وزارة الصحة هي الجهة المانحة لاجازات منح المختبرات وهي الجهة التي تحدد الاختصاصات المطلوبة ما هي الاسس والضوابط التي على اساسها يحدد العاملون في المختبرات والاجازات الممنوحة.
ـ الدكتور عامر بطرس داوود ـ معاون المفتش العام للشؤون الفنية والادارية يقول:
ـ الوزارة تحدد الاختصاصات على اساس حصول الشخص على شهادة تخصصية في علم المختبرات . اما الاخرون فيعدون ممارسين مثل اخصائي احياء مجهرية وممارس احياء مجهرية وهنا تبرز القدرة العلمية في التشخيص وهذه تأتي من خلال التحصيل العلمي والابداع والموهبة في العمل. حاليا نمنح الاجازة فقط لخريجي كلية العلوم والطب والصيدلة ومن الاختصاصيين من خريجي كليات الطب البيطري لانهم يدرسون المواد الطبية المختبرية من خلال دراستهم الاولية ووضعت بنظر الاعتبار الخبرة والممارسة وعلى هذا الاساس في التعليمات حددنا مدة عشر سنوات ممارسة في حقل المختبرات.
مع ادخال الخريج اختباراً نظرياً وعملياً قبل منحة اجازة فتح مختبر وهذه تعليمات اقرت من قبل لجان استشارية علمية في حقول المختبرات وتمت المصادقة عليها. وتمنح الاجازة للدبلوم العالي والذي يمتلك ممارسة لاتقل عن سنتين والدكتوراه والماجستير بفرع واحد وممارسة لمدة سنتين وخريج دورة المختبرات من خريجي العلوم والصيدلة والطب البيطري وتكون الممارسة لمؤسسات الدولة فقط قبل ان يمنح الاجازة وبعد اقرار الوزارة بفتح مختبر يجب ان يجتاز طالب الاجازة امتحانا وتقييما نظريا وعمليا وشفويا فاذا اتم اجتيازه منح الاجازة واذا فشل في الامتحان اعطي فرصة اخرى ولايوجد شخص مبتدئ بفتح مختبرا اهليا.
مختبرات المستشفيات
وعن العاملين في مختبرات المستشفيات الحكومية واختصاصتهم قال:
-الشخص الذي يعمل في الحقل الصحي الصباحي يعمل تحت اشراف اشخاص فنيين من اطباء وصيادلة وخريجي علوم من الاختصاصات واصحاب الخبرة الفعلية يعتبر متدربا اضافة الى انه شخص مساعد للتهيئة لاجراء الفحص ولايكون في كل الاحوال مشخص تحليل .
* هل يجوز ان تقوم بعض المختبرات المتخصصة بأجراء جميع الفحوصات؟
ـ كل من يقوم بالفحوصات الخاصة بأختصاصه ولكن هناك فحوص لاتتجاوز العشرة هي من الفحوص التي تعتبر عامة وبسيطة ولاتحتاج الى تخصص عال وبامكان اي مختبر ان يجريها.
التفتيش والمراقبة
وقال الدكتور علي عيسى مدير شعبة النشاط المختبري الخاص في وزارة الصحة والمسؤولة عن مراقبة عمل المختبرات والعاملين بها بعد ان سألناه عن الكيفية في متابعة اعمال المختبرات قائلاً:
يبلغ عدد المختبرات التخصصية في بغداد والمحافظات (600) مختبر في بغداد (400) وفي المحافظات (200) مختبر مجاز رسميا ويتم تفتيشها بصورة مفاجئة كل شهر او شهرين ويتركز التفتيش على اداء المختبر والمواد المستخدمة والنظافة اضافة الى متابعة العاملين بالمختبر والسؤال من الشخص المسؤول عن المختبر وفي حالة عدم وجوده وتكرار ذلك دون اعلامنا يتم سحب اجازة المختبر اما في حالة وجود اكثر من اختصاص في المختبر فاننا نبحث عن جميع الشركاء وفي حالة عدم وجود احدهم يتم سحب اجازة الشخص الغائب وقد يقوم الشركاء في حالة سفر او غياب احدهم باعلامنا بذلك خطيا كما نقوم بالتركيز على التحليلات التي تجري في المختبرات واذا تم اكتشاف قيامه باجراء تحليل ليس من اختصاصه او مسموح القيام به توجه له عقوبة الانذار وقد يتم اكتشاف بعض المواد المنتهية المفعول او عدم تكامل اجهزة المختبر فيتم اغلاقه لمدة شهر.
كلمة اخيرة
واخيرا نقول ان العمل في المختبرات مهمة انسانية واساسية في عمل الطبيب للقيام بتشخيص دقيق للمرض لذا فان اختيار العاملين في المختبرات يجب ان يتسم بالدقة والحذر وبرغم ان الاراء التي طرحناها لم تتفق على من يكون الاصلح للعمل في مختبر الا ان الجميع اكد أن الخبرة والممارسة هما الاساس في عمل المختبرات وهذا ما نؤكد عليه.

الموضوع الاصلي : اخطاء الفحوصات المختبريه   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
زيد الركابي
المشرف العام
 المشرف  العام
avatar

مساهماتيـﮯ : 317
نقاطيـﮯ : 339

اخطاء الفحوصات المختبريه Empty
مُساهمةموضوع: رد: اخطاء الفحوصات المختبريه   اخطاء الفحوصات المختبريه Emptyالخميس أغسطس 12, 2010 9:17 am

بسم الله الرحمن الرحيم
شكرا على هذه المواضيع القيمه والشيقه
وننتظر منك المزيد والمزيد
ياابو شهد
زيد الركابي

الموضوع الاصلي : اخطاء الفحوصات المختبريه   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
دمعة حزن
فريق الإشراف
 فريق الإشراف
avatar

جنسيـﮯ : انثى
مساهماتيـﮯ : 332
نقاطيـﮯ : 346

اخطاء الفحوصات المختبريه Empty
مُساهمةموضوع: رد: اخطاء الفحوصات المختبريه   اخطاء الفحوصات المختبريه Emptyالخميس أغسطس 12, 2010 5:42 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
كلام جميل وهو بنفس الوقت جدا صحيح
ارجو من الجميع اخذة بنظر الاعتبار
شكرا ابو شهد
تقبل مروري

الموضوع الاصلي : اخطاء الفحوصات المختبريه   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
expert analysis
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 112
عمريـﮯ : 47
نقاطيـﮯ : 112

اخطاء الفحوصات المختبريه Empty
مُساهمةموضوع: رد: اخطاء الفحوصات المختبريه   اخطاء الفحوصات المختبريه Emptyالثلاثاء يونيو 21, 2011 3:17 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
شكرا لكم على الموقع الجميل
بالاضافة الى روعة المواضيع القيمة والهادفة
اتمنى الاستمرار على هذا النمط من الواضيع
وغزة المعلومات القيمة
بارك الله فيكم
بانتظار كا ماهو جديد
تقبلوا مروري جميعا

الموضوع الاصلي : اخطاء الفحوصات المختبريه   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
الاسطورة
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 163
عمريـﮯ : 38
نقاطيـﮯ : 163

اخطاء الفحوصات المختبريه Empty
مُساهمةموضوع: رد: اخطاء الفحوصات المختبريه   اخطاء الفحوصات المختبريه Emptyالخميس يوليو 07, 2011 9:07 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

الموضوع الاصلي : اخطاء الفحوصات المختبريه   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
اخطاء الفحوصات المختبريه
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» Special tests for the diagnosis of bile duct tumors (الفحوصات الخاصة لتشخيص اورام قناة الصفراء)
» استعمال ملاعق الطعام لتناول الدواء يزيد من اخطاء الجرعة

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مستشفى الرفاعي العام :: المنتديات الطبية :: منتدى التحليلات المرضية-
انتقل الى:  


مستشفى الرفاعي العام

يعنى بالمواضيع الطبية والتحاليل المرضية والامراض الانتقالية بالاضافة الى المواضيع العامة