اللوكيميا .. ابيضاض الدم (سرطان الدم)

اللوكيميا .. ابيضاض الدم
تعريف اللوكيميا (ابيضاض الدم):


-عند
حدوث اللوكيميا تبقى هذه الخلايا غير ناضجة ويتوقف نموها عند حد معين بأحد
أطوار نموها ثم تزيد زيادة مفرطة فى الدورة الدموية (أى زيادة هائلة فى
أعدادها بطور نمو غير بالغ) وهذا ما يُطلق عليه بـ "ابيضاض الدم" لطغيان
كرات الدم البيضاء فيه على باقى الخلايا الأخرى المكونة للدم.









أسباب سرطان الدم (اللوكيميا):




الأسباب الكامنة وراء الإصابة بسرطان الدم غير معلومة حتى الآن





-لكن
العلماء والباحثون يشكون باحتمالية وجود عوامل متعددة: فيروسية، جينية،
بيئية، ومناعية والتى لها دخل فى الإصابة بهذا "المرض القابل للشفاء".




أ- الأسباب الفيروسية:





بعض
الفيروسات تسبب إصابة الحيوانات بسرطان الدم، لكن مع البشر الفيروسات
كإحدى مسببات لهذا المرض تكون شيئاً نادراً ويكون نوعاً واحداً فقط هو
المسئول عن الإصابة





-وإذا كان السبب الفعلى هو
الفيروس فلا يكون سبباً شائعاً أو مسبباً للعدوى حيث لا توجد حوادث تقر
بانتقال العدوى بين الأشخاص من الأصدقاء .. بين أفراد العائلة الواحدة أو
حتى لمقدمى الرعاية الذين لهم اتصال مباشر أو عن قرب مع مريض سرطان الدم.








ب- الأسباب الجينية:





توجد عائلات نادرة الذين وُلد لهم أشخاص بضمور فى الكروموسومات ..
ويحملون جينات تنذر باحتمالية ظهور سرطان الدم.









ج- الأسباب البيئية:




- العوامل البيئية مثل الجرعات العالية من الإشعاعات





والتعرض
لمواد كيميائية سامة بعينها قد تتصل بالإصابة بهذا المرض بشكل مباشرمثل
الناجين من انفجارات القنبلة الذرية والعاملين فى مجال البنزين.






- التعرض غير المفرط للأشعة السينية العادية مثل أشعة الصدر من المعتقد أنها لا تكون ضارة.




-
الأشخاص التى تعانى من قصوراً فى وظائف الجهاز المناعى لديهم تزيد
احتمالية التعرض للسرطان لعدم مقدرة قيام أجسامهن بمهاجمة الخلايا الغريبة.




-
الأشخاص التى تُعالج من نوع آخر من السرطانات بالعلاج الكيميائى و/أو
التعرض للعلاج بالإشعاعات بجرعات عالية قد تزيد لديهم احتمالية الإصابة
بسرطان الدم فيما بعد.



وهذه هى بعض العوامل التى قد تساهم فى الإصابة بسرطان الدم (اللوكيميا)،
لكن مازالت هناك العديد من الأسباب غير المعلومة لنا.









أعراض سرطان الدم (اللوكيميا):





1- العدوى المتكررة والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا مثل السخونة والارتعاش :




لأن خلايا الدم البيضاء الشاذة غير الطبيعية تكون غير قادرة على مهاجمة العدوى.



- ألم وتورم فى أجزاء مختلفة من الجسم:



حيث تتكاثر الخلايا بشكل غير طبيعى وتنتشر فى الجسم فى العقد الليمفاوية والأعضاء مثل الكبد والطحال و المفاصل .








3- صداع، قىء.. عدم القدرة على التحكم فى العضلات، التشنجات الصرعية:



هذه الأعراض تظهر عند تجمع الخلايا غير الطبيعية فى الجهاز العصبى المركزى (المخ، الحبل الشوكى).


4- الأنيميا (فقر الدم) :


تزايد
عدد كرات الدم البيضاء فى نخاع العظام تتداخل مع الإنتاج الطبيعى لكرات
الدم الحمراء والصفائح الدموية مما يؤدى إلى حدوث الأنيميا (انخفاض
هيموجلوبين الدم) وانخفاض الصفائح الدموية التى من شأنها أن تساعد على
التجلط الدموى ووقف النزيف فى حالة الجروح...




5- كما ترتبط الأعراض بـالنزيف غير الطبيعى أو سهولة النزف.



6- الشعور بالإرهاق والتعب.


7- ظهور الكدمات تحت الجلد.




8- سهولة نزف اللثة أو تورمها.



9- الأعراض الأخرى المحتملة مع سرطان الدم:
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- ظهور بقع حمراء تحت الجلد.
- إفراز العرق الغزير وخاصة أثناء الليل.





10- مع بعض أنواع اللوكيميا قد لا تظهر أية أعراض
حيث أن المرض يتطور ببطء، ولا يتم اكتشافه إلا باختبار الدم. لا تظهر الأعراض على حوالى 1/5 المصابين بسرطان الدم.




***غالبية
الأعراض السابقة قد تسببها بعض الأمراض البسيطة، لكن مع طول مدة السخونة
والتعرض السهل للكدمات والإرهاق غير الطبيعى وفقدان الوزن تُثار الشكوك
مما يتطلب الأمر اللجوء الفورى للطبيب وإجراء الفحوصات.


11- صعوبة النطق وثقل اللسان.



12- آلام العظام.



13- تضخم الكبد والطحال.






14- تضخم الغدد الليمفاوية الموجودة بجانبى الرقبة أو تحت الإبطين .


تشخيص سرطان الدم (اللوكيميا):




- فى البداية



بما
أن أعراض سرطان الدم (اللوكيميا) تتشابه مع أعراض لأمراض أخرى لابد وأن
يتم الفحص الجسدى للمريض عن وجود تورم بالكبد أو الطحال، أو فى العقد
الليمفاوية تحت الإبط أو فى الفخذ والرقبة .. وهذه هى الخطوة الأولية فى
التشخيص.









- الخطوة الثانية



يعتمد تشخيص الإصابة بسرطان الدم من عدمه باختبارات الدم ونخاع العظام،
ويوجد نوعان من الاختبارات:


أ- اختبار عينة النخاع العظمى Bone marrow biopsy
فى هذا الاختبار يتم أخذ عينة صغيرة من العظام، وقد تكون هذه العينة مؤلمة عند أخذها فقط.






ب- سحب سائل النخاع العظمى Bone marrow aspiration
فى
هذا الاختبار يتم تنميل المكان الذى سيتم إدخال الإبرة فيه بالبنج
الموضعى، وخلال سحب النخاع أو الدم يتم أخذ عينة من خلايا نخاع العظام من
عظمة الحوض بواسطة هذه الإبرة، يشعر الكثير بوجود ضغط أثناء إدخال الإبرة
وألم لبضع ثوانٍ عند سحب سائل النخاع العظمى.




- الخطوة الثالثة



يتم إجراء المزيد من الاختبارات (فى حالة ثبوت إصابة الشخص بسرطان الدم) لمعرفة مدى انتشاره فى الخلايا الأخرى:





أ- Spinal trap






حيث
يتم أخذ عينة من السائل الذى يملاْ الفراغات فى وحول المخ والحبل الشوكى
للتأكد من وجود خلايا اللوكيميا. يضع الطبيب إبرة فى تجويف فقرات العمود
الفقرى فى الجزء السفلى من الظهر (تحت مستوى الحبل الشوكى) لسحب السائل.










ب- أشعة إكس (الأشعة السينية)





الموجات فوق الصوتية , الأشعة المقطعية، الرنين المغتاطيسى:






هذه
الأنواع من الأشعة تستخدم لعمل صور للأعضاء مثل الكبد والطحال العقد
الليمفاوية أو لأى بناء داخل الجسم. وتحدد هذه الفحوصات مدى وصول سرطان
الدم لهذه الأعضاء وما مدى انتشاره فيها.








ج- Excisional lymph node biopsy
يقوم الجراح بإزالة العقدة الليمفاوية بأكملها أو العقد لاكتشاف السرطان.






وكل هذه الاختبارات تحدد نوع السرطان ومدى انتشاره فى أعضاء الجسم وبالتالى تحديد نوع العلاج الملائم


أنواع سرطان الدم (اللوكيميا):

يوجد نوعان من اللوكيميا:





لوكيميا حادة و لوكيميا مزمنة.






وهذا التصنيف قائم على تكاثرها وتطورها:





فسرطان الدم الحاد هو الذى تكون فيه الخلايا غير قادرة على النضج لكنها تتكاثر بسرعة فائقة.







أما
المزمن فيمكن للخلايا أن تنضج فيه ولكن ليس بالشكل الطبيعى لها أيضاً ولا
تقوم بآداء وظائفها الطبيعية، وبالرغم من تكاثرها إلا أن المشكلة لا تكمن
فى التكاثر وإنما فى بقاء هذه الخلايا لفترة أطول عن تلك التى تعيشها
الخلايا الطبيعية مما يؤدى إلى وجود أعداد كبيرة من الخلايا الناضجة
وبالتالى عدم قدرة النخاع على إنتاج الخلايا الطبيعية ..











وهنا تحدث التطورات ببطء وبالتالى تعتبر اللوكيميا المزمنة أقل خطورة من الحادة.








- أنواع اللوكيميا المزمنة:





توجد
أنواع عديدة لسرطان الدم، وتُحدد الأنواع حسب سرعة حدوث التغيرات غير
الطبيعية فى الخلية، وعلى نوع الخلية الدموية المتأثرة بالإصابة ..
ويصيب سرطان الدم البالغين وصغار السن وكلا النوعين من الذكور والإناث.









أ- سرطان الدم النخاعى المزمن Chronic mylelogenous leukemia/CML



يسوء
تدريجياً، حيث يكون هناك تواجد للخلايا غير الطبيعية لكنها أكثر نضجاً عن
تلك الموجودة فى النوع الحاد. وتقوم على الأقل بتنفيذ بعضاً من وظائفها
لكنها لا تحارب العدوى مثل كرات الدم البيضاء الطبيعية. كما أنها تعيش
لفترة أطول من خلايا الدم البيضاء الطبيعية مما يؤدى إلى تراكم وازدياد
غير طبيعى فى أعدادها .. لكنه من الممكن أن تتحول إلى النوع الحاد. وهى
نادرة الحدوث بين الأطفال.

وفيما يلى صورة لصورة خلايا الدم فى هذه الحالة





ب- سرطان الدم الليمفاوى المزمن Chronic lymphocyctic leukemia /CLL



نادر
الحدوث للأشخاص فوق سن الأربعين ولا تظهر أعراض له فى مراحله المبكرة.
وهناك بعض الدراسات التى تشير بوجود علاقة بالتاريخ الوراثى من أقارب
الدرجة الأولى للإصابة بهذا المرض

شكراعلى هذا الموضوع الشيق والقيم
وبارك الله فيك
وننتظر منك المزيد والمزيد
زيد الركابي

الف شكر على الموضوع الطبي الرائع
سلمت يداك على التواصل الدائم
برفدنا بكل ماهو جديد ومفيد
بارك الله فيك
تقبلوا مروري على الموضوع

شكرا لك اختي على الموضوع الطبي الرائع
والمعلومات المهمة والمفيدة
مميزة دائما بطرحك المواضيع الطبية الهادفة
بارك الله فيك ووفقك
لك تحياتي
تقبلي مروري على موضوعك

شكرا لك
موضوع رآئع
تستحق الشكر
يعطيك الف عافيه