بسم الله الرحمن الرحيم
القسطرة القلبية هي أحدى العمليات التي يتم أجرائها لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.
وتتم عن طريق إدخال أنبوبة رفيعة طويلة تسمى القسطرة catheter من خلال أحد الشرايين أو الأوردة الموجود في الفخذ، العنق، أو الذراع حيث يتم من خلاله الوصول للقلب.
وتعتبر القسطرة القلبية أحدى طرق التشخيص لبعض الحالات، كذلك يمكن عن طريقها علاج بعض الأمراض بالقلب مثل حالات التقويم الوعائي للشريان التاجي coronary angioplasty.
دواعي القيام بالقسطرة القلبية
يتم القيام بالقسطرة القلبية لتشخيص بعض أمراض القلب أو كجزء من علاج المرض.
تستخدم في تشخيص الأمراض الآتية:
تصوير الشرايين التاجية Coronary angiogram:
تصوير الشرايين التاجية
تستخدم لتشخيص ضيق أو انسداد في أحد الشرايين التاجية للقلب.
ادخال القسطرة داخل الشريان التاجي
صورة توضح حقن الصبغة في الشرايين التاجية و تصوير الشرايين التاجية
يتم حقن صبغة معينة في الشرايين التاجية ثم تصويرها بالأشعة السينية لتحديد مكان الضيق و الانسداد فيها. وفي تلك الحالة يتم إدخال القسطرة في الشريان في منطقة الفخذ أو المعصم wrist.
تقييم كمية الأكسجين بالقلب hemodynamic assessment.
قسطرة البطين الأيسر Left heart catheterization:
قسطرة البطين الأيسر
لتحديد الضغط واندفاع الدم داخل الجزء الأيمن من القلب. وفي تلك الحالة يتم إدخال القسطرة في الشريان في منطقة العنق أو الفخذ.
أخذ عينة من القلب Heart biopsy:
أخذ عينة من نسيج القلب
تحتوي القسطرة على جزء حاد صغير جدا يتم عن طريقه أخذ عينة صغيرة من نسيج القلب. وفي تلك الحالة يتم إدخال القسطرة في الشريان في منطقة العنق.
تشخيص العيوب الخلقية للقلب الموجودة منذ الولادة congenital heart defects.
تشخيص المشاكل في صمامات القلب.
تستخدم أيضا في علاج الحالات الآتية:
التقويم الوعائي للشرايين عن طريق القسطرة البالونية Balloon Angioplasty:
التقويم الوعائي للشرايين عن طريق القسطرة البالونية
تستخدم في حالات ضيق الشرايين التاجية. ويتضمن توسيع الشريان بواسطة بالون صغير مكان انسداد الشريان لتوسيع الشريان الضيق.
التقويم الوعائي للشرايين عن طريق القسطرة البالونية
وعادة يتضمن التقويم الوعائي وضع حلقة صغيرة (دعامة معدنية) stent في الشريان لتوسيعه والإقلال من حدوث ضيق به مرة أخرى. وفي تلك الحالة يتم إدخال القسطرة في الشريان في منطقة الفخذ.
إغلاق الثقوب بالقلب Repair of heart defects:
بعض الأمراض الخلقية بالقلب تتضمن وجود ثقب بالقلب مثل حالات ثقب الحاجز بين الأذينين atrial septal defect فيتم وضع رقعة خاصة مكان الثقب لإغلاقه. ويتم ذلك من خلال القسطرة القلبية بدلا من اللجوء لجراحة القلب المفتوح open-heart surgery.
استبدال صمامات القلب Valve replacement:
عند وجود ضيق أو ارتجاع في أحد صمامات القلب يتم استبدال الصمام بصمام اصطناعي artificial valve.
القسطرة البالونية لصمامات القلب Balloon valvuloplasty:
توسيع الصمام الميترالي بالقسطرة البالونية
تستخدم في حالات ضيق أحدى صمامات القلب حيث يتم إدخال بالون من خلال القسطرة لمكان الصمام الضيق ثم يتم نفخ هذا البالون لتوسيع الصمام. ويتحدد مكان إدخال القسطرة تبعا للصمام المراد توسيعه.
علاج الجلطات ( استئصال الجلطة الدموية ) thrombectomy:
استخراج الجلطة من الوعاء الدموي بواسطة القسطرة
يتم إدخال القسطرة لتصل إلى الوعاء الدموي المحتوي على الجلطة فيتم استخراج الجلطة الموجودة به.
علاج عدم انتظام ضربات القلب (Heart arrhythmia treatment (ablation:
علاج عدم انتظام ضربات القلب
يتم إدخال القسطرة للقلب تحتوي على جزء معدني صغير جدا يقوم بكي نسيج القلب الغير طبيعي والمتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
الاستعدادات قبل إجراء القسطرة القلبية
يتطلب إجراء القسطرة القلبية بعض الاستعدادات.
*
عدم تناول أي طعام أو شراب لمدة 8-12 ساعة قبل القسطرة القلبية. وإذا كان المريض مصاب بالسكري يجب إبلاغ الطبيب.
*
إجراء بعض فحوصات الدم.
*
الاسترخاء والهدوء حتى لا يتسبب القلق والتوتر في سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. وقد يعطي الطبيب للمريض بعض الأدوية المهدئة.
*
متابعة ضغط الدم والنبض.
*
قبل الدخول لإجراء القسطرة القلبية يقوم المريض بالتبول لإفراغ المثانة. ويقوم المريض بخلع أي مجوهرات يرتديها خاصة حول العنق.
ثناء إجراء القسطرة القلبية
أثناء إجراء القسطرة القلبية يحدث الآتي:
*
عادة يتم إجراء القسطرة القلبية والمريض واعي ومستيقظ لكن تم أعطائه بعض المسكنات.
*
يتم إدخال خط وريدي intravenous (IV) line في اليد أو الذراع لإعطاء المريض أي حقن دوائية يحتاج إليها من خلاله.
*
يتم وضع أقطاب على منطقة الصدر لمتابعة نبضات القلب أثناء القسطرة القلبية.
*
يتم حلق الشعر من مكان إدخال القسطرة.
*
قبل إدخال القسطرة مباشرة يتم إعطاء المريض جرعة من مخدر لتخدير مكان القسطرة ثم يتم بعدها إدخال القسطرة.
*
أثناء إجراء القسطرة القلبية لا يشعر المريض بأي ألم، وعليه أن يخبر الطبيب في حالة شعوره بعدم الارتياح.
ويجب أن يقوم المريض بإتباع التعليمات البسيطة للطبيب فقد يطلب منه الطبيب أخذ نفس عميق أو حبس النفس، و أن يكح أو يحرك ذراعه في أوضاع مختلفة.
بعد إجراء القسطرة القلبية
*
عادة تستغرق مدة أجراء القسطرة القلبية عدة ساعات بعدها ينتقل المريض إلى غرفة الإفاقة حتى ينتهي مفعول المخدر تماما.
*
يبقى المريض في راحة تامة في السرير.
*
يتم مراقبة مكان إدخال القسطرة.
*
يتم متابعة الضغط، التنفس، درجة حرارة المريض و نبضه.
الرئيسية
أحدث الصور
موضوع: الدواعي والاستعدادات للقيام بــ القسطرة القلبية Cardiac catheterization 
