السعال الديكي - الشاهوق

ما هو هذا المرض ؟

السعال الديكي مرض جرثومي إنتاني , ينجم عن إصابة الطفل أو الكبير بالعدوى بجرثومة السعال الديكي التي تسمى الوتديات الخناقية Bordetella pertussis

هل هو مرضٌ منتشر ؟

لا , و لكن , و رغم حملات التلقيح الواسعة فلا تزال هناك الكثير من الإصابات

ما هو سبب هذا المرض و هل هو معدٍ ؟

المرض معدي بشدة , و خاصة في بدايته و غالباً قبل وضع التشخيص و يصبح المرض غير معد بعد مرور 3 أسابيع على بدء المرض , و سببه الإصابة بجرثومة الوتديات الخناقية Bordetella pertussis , و تحدث العدوى غالباً من شخص كبير غير ملقح ضد المرض أو ملقح منذ زمنٍ طويل , حيث تنتقل الجرثومة من هذا الشخص الذي قد لا يشكو إلا أعراضٍ بسيطة , إلى الطفل عن طريق قطيرات التنفس خاصة تلك التي تخرج عند سعال الشخص الحامل للجرثومة , و مدة حضانة المرض و الجرثومة هي حوالي 8 أيام (الفترة بين التقاط العدوى و بدء الأعراض ) , و يمكن أن يصيب المرض الإنسان في أي عمر , و ثلث الحالات تحدث عند الأطفال ممن هم دون 5 سنوات من العمر ,

هل هو خطر ؟

غالباً لا , إلا عندما يصيب الرضع الصغار دون 6 أشهر فقد يكون خطيراً و حتى مميتاً إذا لم يعالج ( نسبة الوفيات عند الأطفال دون عمر السنة هي 1 الى 2 %).

كم سيتسمر المرض ؟

يستمر المرض 6 أسابيع على الأقل , و قد يطول السعال أكثر من ذلك رغم الشفاء , و الإصابة بالمرض قد لا تترك المناعة ضده عند الطفل , و في حال حدوث المرض لمرة ثانية تكون الإصابة الثانية أخف من الأولى , و يبدأ المرض بعد أسابيع بالتراجع و لكن قد يستمر السعال لأشهر.

كيف يتظاهر المرض عند الطفل المصاب به ؟

يبدأ المرض بإصابة الطفل بحالة رشح قد تبدو عادية للوهلةِ الأولى , و تستمر 7 الى 14 يوم يصاب الطفل بالسعال الذي يشتد بسرعة و قد يصاب الطفل بنوب من السعال الإشتدادي المصاحب للزرقة و قد يتلوه قذف كمية من المخاط القصبي أو الطعام (الإقياء), و من مميزات السعال الديكي أن نوبي و يقوم الطفل أحياناً بعدة زفرات للسعال المتكرر (زفير قسري متكرر ) , و يصبح وجه الطفل محمراً , و عيناه متبارزتان , مع صعوبة التنفس و الزرقة أحياناً و يبدو الطفل و كأنه يختنق مع حدوث بطء القلب و نوب توقف التنفس خاصة عند الرضع الصغار , و تنتهي نوبة السعال بشهيق عميق يقلد صوت الديك ومن هنا جاءت تسمية المرض , و يشتد السعال مع تقدم المرض , و قد تصل عدد نوب السعال حتى 30 مرة كل يوم , و تكون حرارة الطفل مرتفعة قليلاً أو طبيعية , و قد يبدو طبيعياً بين نوب السعال .

متى يجب استشارة الطبيب ؟

عندما تشك أن طفلك قد يكون مصاباً بالسعال الديكي عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت , و خاصة في الحالات التالية :

1. إذا كان عمر الطفل أقل من سنتين
2. إذا أصيب الطفل بالتعب نتيجة السعال و قلة تناول الطعام و الشراب
3. نوب السعال الشديد المرافقة للزرقة

كيف يشخص الطبيب المرض ؟

يقوم الطبيب بتشخيص المرض بالاعتماد على قصة الطفل و فحصه السريري و يؤكد التشخيص بعزل الجرثوم المسبب بزرع المخاط من مسحة من البلعوم أو تحري الجرثوم بواسطة اختبار الـ PCR خلال أول أسبوعين من بدء سعال الطفل , و باختبار الـ PCR خلال الأسبوع الثالث من بدء السعال , و بالفحوص المصلية (تحري الأضداد ) بعد مضي أكثر من ثلاثة أسابيع على بدء السعال , و تحري الجرثوم قد لا يكون سهلاً و متوفراً في كل المخابر , و تكفي الأعراض في كثير من الحالات لوضع التشخيص.

ما هي اختلاطات المرض الممكنة ؟

تختلف هذه الاختلاطات من طفلٍ لآخر بحسب شدة المرض و الحالة التلقيحية للطفل و هي بشكلٍ عام :

1. ذات الرئة : و تحدث عند ربع الاطفال
2. التهاب الأذن الوسطى
3. في حالات نادرة قد تحدث إصابة دماغية تتظاهر بالنزف و الاختلاج و قد تترك عقابيل دائمة في حالات نادرة

ما هو العلاج ؟

إذا أمكن تشخيص المرض بشكلٍ مبكر فقد يفيد إعطاء الطفل نوع خاص من المضادات الحيوية المسماة الماكروليدات , و التي تقتل الجرثوم المسبب , و قد لا تفيد هذه الأدوية كثيراً في تغيير سير المرض و لكنها تخفف من خطر العدوى , و تكون فائدتها كبيرة في بدء المرض و لكنها لن تزيل السعال بشكلٍ سحري. الحالات الشديدة و عند صغار الأطفال تعالج في المشفى .

نصائح للوالدين :

* أعط الطفل الكثير من السوائل ليشرب
* لا تفيد أدوية السعال المعروفة في شفاء السعال الديكي و دورها هو تخفيف ظاهرة السعال بشكلٍ بسيط فقط و لا يوجد دواء سحري لتخفيف السعال
* لا تعطى أدوية السعال للأطفال دون السنتين من العمر , و عدد قليل منها يمكن وصفه بإشراف الطبيب
* قم بترطيب غرفة الطفل
* تأكد من حالتك ز حالة المخالطين التلقيحية ضد المرض و يجب أن يتم تلقيح الكبار غير المحصنين

كيف تكون الوقاية من السعال الديكي ؟

حجر الأساس في الوقاية هو تلقيح الطفل و تطعيمه ضد المرض , و لابد من تجنب التعرض للأشخاص المصابين خاصة في المراحل الأولى للمرض , و يمكن إعطاء المضادات الحيوية مثل الـ اربثرومايسين للمخالطين

شكرا لك يا دكتور علي
مواضيع طبية متميزة ورائعة
سلمت اخي وسلمت يداك على المجهود المتواصل والرائع
معومات رائعة وجميلة والغاية من هو الفائدة
لمن يبحث عن العلم والمعرفة
بانتظار كل ماهو جديد من العطاء الرائع
فلك مني الف شكر وتحية
تقبل مروري المتواضع على ابداعك المستمر

شكرا لك اختي الكريمة
على هذا المرور العطر الذي انار متصفحي
ونثر فية من عبق الور ازكاها
الله يسلمك ويرضيك ان شاء الله
بمروركم على المواضيع وردودكم الجميلة
هو مايدفعنا الى تقديم المزيد من المواضيع الطبية والمعلومات الهامة
بارك الله فيك وشكر لك على الرد الرائع والهادفة
نورتي الموضوع
لك تحياتي