بسم الله الرحمن الرحيم
وظائف الكلى (Kidney Function Test) :
يقومالمختبر بدور هام جداً في تقييم الوظيفة الكلوية من الأمراض التي تصيب الكلية ، كمايقوم بمتابعة مرض الكلى والتنبؤ بإنذار الحالة المرضية .
من أهم القياسات والاختبارات التي تجري في هذا الشأن :1- قياس اليوريا (Urea) .
2- قياسالكرياتينين (Createnine) .
3- قياس حمض البول (Uric Acid) .
4- تصفيةالكرياتينين (Createnine) .
5- اختبار تركيز وتخفيف البول .
6- اختبار تحميضالبول .
7- تحليل البول .
8- قياس شوارد الدم (Na , K , Ca ,P ) .
1)قياس اليوريا (Urea) :
إن أحد أكثر الطلبات الواردة إلىأي مختبر هي قياس اليوريا الدموية ورغم أن مستوى اليوريا الدموية يعتبر مؤشراً غيرحساس للوظيفة الكلوية إلى أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة ، وهناكأسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع في مستوى اليوريا ، كما أن مستوىاليوريا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء .
يزداد في :
• أمراض كلوية :
1- جميع الأمراض التي تخرب وتقلل من الوحدات الكلوية (Nephrons) .
2- جميعالإصابات التي تؤثر على الأنابيب الكلوية .
3- نقص الوظيفة الكلوية لأي سبب .• أمراض قبل كلوية :
1- قصور قلب احتقاني .
2- حالات الجفاف الشديد .
3- زيادة في حرق البروتينات ( فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأورام الخبيثة ) .
4- انخفاض ضغط الدم .
• أمراض ما بعد كلوية :
1- انسداد المجاريالبولية ( حصوات ، أورام ) .
2- النواسير المعوية البولية .
تنخفض في :
1- أمراض الكبد الشديدة .
2- نقص الوارد الغذائي .
المعدل الطبيعي : 20 – 40ملجم / 100 ملليتر دم .
2)قياس الكرياتينين (Createnine) :
يعتبر قياس الكرياتينينمؤشراً أكثر صدقاً على سلامة الوظيفة الكلوية من قياس اليوريا وذلك لعدم تأثره بمايحتويه الغذاء من بروتينات ومن أجل ذلك يعتبر هو القياس الأمثل كاختبار استقصائيللوظيفة الكلوية .
يزداد في:
جميع الأمراض التي تصيب الكلية وتؤدي إلى نقصوظيفي .
المعدل الطبيعي : 5,0 - 5,1 ملجم / 100 ملليتر دم .
3)تصفية الكرياتينين ( Createnine Clearance Test ) :
يعتبر هذا التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في أل 24 ساعة الماضية ويربط أيضاً بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال أل 24ساعة .
ويتم حسابه كما يلي :
C = Uc X Tv / 24 X 60 X Sc
حيث أن :
Uc : مستوى الكرياتينين في البول .
Sc : مستوى الكرياتينين في السيرم .
Tv : حجمالبول المجمع في أل 24 ساعة .
24 ساعة هي عدد ساعات اليوم ، 60 هو عدد الدقائقفي الساعة الواحدة .
المعدل الطبيعي :
- الذكور مابين 90 – 140 ملليتر / دقيقة .
- الإناث مابين 80 – 125 ملليتر / دقيقة .
4)قياس حمض اليوريا (Uric Acid ) :
حمض اليوريا هو الناتجالنهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين (Purine) في الإنسان ويدخل في تركيبالأحماض النووية ويشمل الادينين (Adenine) و الجوانين (Guanine) . ويتغير مستوى حمضاليوريا في الدم من ساعة إلى أخرى ومن يوم إلى يوم أخر كما أن عوامل كثيرة منهاالصيام على فترات طويلة ونوعية الطعام كل هذه العوامل وغيرها تؤثر على مستوى حمضاليوريا في الدم .
يزداد في :
1- مرض النقرس Gout)).
2- القصور الكلويالحاد المزمن .
3- فرط نشاط الغدة الدرقية .
4- في بعض المدمنين .
ينخفضفي :
• التداوي ببعض المركبات مثل الكورتيزون .
المعدل الطبيعي :
- الذكور مابين 3 – 7 ملجم / 100 ملليتر دم .
- الإناث مابين 2 – 6 ملجم / 100ملليتر دم
الرئيسية
أحدث الصور
موضوع: وظائف الكلى (Kidney Function Test) 
