مستشفى الرفاعي العام
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى
التكرم بالتسجيل في المنتدى للتسجيل يرجى ان تضغط على زر التسجيل إذا
رغبت بالمشاركة في المنتدى، يشرفنا ويسعدنا انضمامك الى اسرة المنتدى
مستشفى الرفاعي العام
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى
التكرم بالتسجيل في المنتدى للتسجيل يرجى ان تضغط على زر التسجيل إذا
رغبت بالمشاركة في المنتدى، يشرفنا ويسعدنا انضمامك الى اسرة المنتدى
مستشفى الرفاعي العام
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
/
/
/

يعنى بالمواضيع الطبية والتحاليل المرضية والامراض الانتقالية بالاضافة الى المواضيع العامة

الرئيسيةالرئيسية  البوابةالبوابة  Latest imagesLatest images  التسجيلالتسجيل  دخولدخول  

 

 (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال

اذهب الى الأسفل 
+6
Youth
D.yassoo
الق
k$tr
رجل الظل
محمد الشويلي
10 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
محمد الشويلي
المـديـر العـــام
المـديـر العـــام
محمد الشويلي

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 2740
عمريـﮯ : 43
نقاطيـﮯ : 3460

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالسبت فبراير 19, 2011 2:25 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
إن النوع الفيروسي البسيط من التهاب الجيوب الأنفية يحدث بكثرة في الأطفال ، لكنه غالبا يصعب تشخيصه ، ويشخص على أنه رشح أو نشلة ، ما لم يتطور إلى الشكل الجرثومي الحاد ، أو تحت الحاد ، أو المزمن .


وقبل أن ندخل في التفاصيل ، من المناسب أن نأخذ فكرة عن الجيوب الأنفية Sinuses ، حيث يوجد في الإنسان خمسة أزواج جيوب أنفية رئيسية ، وهي :

*

الجيبان الموازيان للأنف Paranasal sinuses: وهما من حيث التشريح والتكوين النسيجي امتدادان للتجويف الأنفي .
*

الجيبان الفكيان Maxillary sinuses
*

الجيبان المِصفويان Ethmoid sinuses
*

الجيبان الجبهويان Frontal sinuses: وهما لا يتشكلان في الأطفال إلا بعد سنتين من العمر .
*

الجيبان الوتديان Sphenoid sinuses: لا يتشكلان إلا بعد الخامسة من العمر .

إن حركة الأهداب Ciliae الموجودة في التجاويف التي تبطن هذه الجيوب ، والتي تدفع بالمخاط والإفرازات المتشكلة في تلك الجيوب باستمرار إلى الخارج عبر فتحتي الأنف ، تلعب الدور الأهم في الوقاية من التهاب تلك الجيوب ، وكل سبب يعيق حركة هذه الأهداب ، أو يؤدي إلى تجمع واحتباس المفرزات داخل الجيوب يعرضها للالتهاب ، مثل :

*

التعرض لدخان السجائر . استنشاق هواء بارد وجاف . التعرض لنشلة فيروسية .
*

التهاب الأنف التحسسي . السباحة ودخول الماء إلى الأنف ومنه إلى الجيوب .
*

القلس المعدي إلى المريء والأنف . داء المعثكلة الكيسي . نقص المناعة .
*

خلل خلقي في حركية الأهداب Ciliary dyskinesia . انسداد الأنف لأي سبب مثل : جسم غريب F. B ، بوليب Polyp ، ضخامة الزوائد Adenoid hypertrophy ، ورم Tumor ، رض Trauma ، أو انحراف شديد في الحجاب الأنفي Septal deviation

وهكذا فإن أية إعاقة لحركة المخاط والإفرازات وركودها داخل الجيوب الأنفية ، تشكل وسطاً خصباً لنمو الجراثيم وبالتالي التهاب تلك الجيوب .


أهم البكتريا المسؤولة عن التهاب الجيوب الأنفية هي

1.

Pneumococcus
2.

H. influenza
3.

Streptococcus
4.

Staphylococcus

الصورة السريرية Clinical manifestation
يجب أن نعلم بأن أعراض التهاب الجيوب الأنفية في الأطفال ، تختلف عنها في الكبار ، فالأعراض النموذجية التي يشكو منها الكبار مثل ( الصداع ، وألم الوجه ، مع المضض بالضغط عليه ، ووذمة الوجه ..إلخ ) لا نشاهدها في الأطفال ، بل يعتبر ( السعال ، والرشح الأنفي ) من أهم الأعراض في الأطفال الصغار .


السعال : يحدث في ساعات النهار ، لكنه يزداد عندما يستلقي الطفل على ظهره ، سواء في قيلولة الظهر أو في ساعات النوم الليلية .

والرشح الأنفي : قد يكون رائقا أو قيحيا . كما قد نشاهد تقرح الحلق Sore throat نتيجة لارتداد المفرزات الأنفية إلى الحلق أثناء النوم . ومن العلامات التي نشاهدها على الطفل : العطاس Sniff والشخير Snort ، وهي وسائل فيزيولوجية لتنظيف الأنف .


أما الأطفال الأكبر سناً : فقد يعانون من حرارة ، مع إحساس ألم أو مضض أو شبه ضغط في منطقة الوجه ، مع رائحة تنفس كريهة ، ونقصان الإحساس بالشم .


كيف نفرق بين النشلة العادية البسيطة والتهاب الجيوب الأنفية .!؟
ثم ، كيف نفرق بين الحالات المختلفة من التهاب الجيوب .!؟


النشلة : مرض فيروسي بسيط ، يصيب المجاري التنفسية العلوية ، ويترافق مع حرارة ورشح أنفي وسعال ، لكنه لا يستمر لأكثر من أسبوع إلى عشرة أيام ، وكل أعراض من هذا القبيل تجاوزت العشرة أيام فهي التهاب جيوب وليست نشلة ، وهي درجات : التهاب جيوب فيروسي بسيط ، كما ذكرنا أعلاه ، والتهاب حاد لكن جرثومي Bacterial: وأعراضه حمى شديدة ، قد تتجاوز 39 درجة مئوية ، مع ضائعات قيحية ، مع صداع شديد ، وأحيانا تورم أو انتفاخ العينين .


أما إذا استمرت الأعراض – حتى وإن كانت بسيطة ، رشح أنفي مع سعال – لأكثر من شهر ، فتسمى عندها التهاب الجيوب تحت الحاد أو المزمن Sub acute Or Chronic .


بالفحص السريري : نجد مخاطية الأنف حمراء ومحتقنة ، وهنا يجب أن نفرقه عن حالة التهاب الأنف التحسسي Allergic rhinitis الذي يتميز بكون فتحة الأنف مع مخروطها شاحبة وإسفنجية الشكل (Pale and boggy ). كما قد نشاهد بالفحص السريري الضائعات الأنفية وهي تخرج للخارج أو ترتد للخلف إلى الحلق مسببة تقرحه .. ومن العلامات المهمة التي تفيد الطبيب بالفحص السريري ، علامة المضض Tenderness الناتجة عن الضغط الخفيف فوق الجيوب الملتهبة .


مضاعفات التهاب الجيوب

تتراوح ما بين التهاب الأذن الوسطى O . M إلى التهاب النسيج الرخو حول محجر العين Peri orbital cellulitis إلى خراج محجر العين Orbital abscess ، إلى التهاب العصب البصري Optic neuritis . على أن أهم المضاعفات هي التهاب الدماغ وملحقاته ، ومنها السحايا Meningitis وهي بحمد الله نادرة نسبياً


الفحوصات المطلوبة

1.

أشعة الجيوب الأنفية ، أو التصوير الطبقي لها : حيث نجد واحد أو أكثر من المعطيات الشعاعية التالية :
*

ثخانة في مخاطية الجيوب Mucosal thickening
*

نضح مائي Air – fluid level
*

كثافة وابيضاض الجيوب الملتهبة Sinus opacification
2.

تحليل الضائعات الأنفية بالفحص المجهري : قد نجد فيها
*

خلايا قيحية Pus celles وهي مخلفات الكريات البيضاء الميتة .
*

بقايا خلايا مخاطية ميتة Cellular debris
*

أما إذا وجدنا بالفحص المجهري كميات كبيرة من الحامضيات eosinophils فالحالة تكون أقرب إلى الشكل التحسسي Allergic rhinitis
3.

زرع الضائعات الأنفية لا يتطابق مع زرع الجيوب الأنفية ، ولذلك ليس بذي فائدة ، ولا نجريه .
4.

أما الفحص الأهم فهو زرع مخاطية الجيوب الأنفية الملتهبة عن طريق الدخول المباشر بنيدل معقمة من خلال الوجه ، وهي الطريقة الوحيدة التي توصلنا إلى نوع الجرثومة ، ونوع المضاد الحيوي المناسب لها ، ولكننا لا نلجأ لهذه الطريقة عادة إلا في الحالات الخطرة التي تهدد الحياة ، أو حالات نقص المناعة ، أو المرض الذي لم يستجب للعلاج العادي .

العلاج

يجب أن يكون العلاج لهذا المرض فعالا لتجنب المضاعفات أعلاه التي قد تكون خطرة وتهدد الحياة ، ويتحقق ذلك بثلاثة شروط :

1.

اختيار المضاد الحيوي الجيد ، والذي يغطي العوامل الجرثومية المسببة لهذا المرض ، والبداية بأموكسيسيلين Amoxicillin هي بداية جيدة ، وغالبا ما نختار الأموكسي المقوى ( أموكسي كلاف ) ، وقد نضيف له واحدا من الجيل الثاني أو الثالث للسيفالوسبورين 2nd and 3rd generation of cephalosporin
2.

الجرعة الجيدة Goad dose
3.

المدة الزمنية الكافية: حيث يجب أن تستمر فترة العلاج من 14 إلى 21 يوما ، أو لمدة أسبوع بعد زوال الأعراض تماماً .

ماذا عن مزيلات الاحتقان deconjestant ومضادات الهستامين Anti histamines .!؟
قد تسبب بعض التحسن في الأعراض السريرية ، لكنها لا تسرع في الشفاء ، بل قد يكون لها مفعول عكسي حيث تزيد ثخانة المفرزات الأنفية ، وبالتالي تعيق حركتها ، وتسبب انحباسها ، وتفاقم الحالة المرضية .


الأفضل من كل ذلك قطرة نورمال سالين للأنف ، نكررها عدة مرات قبل الرضاعة وقبل النوم ، فهي مفيدة ، حيث تساعد على تليين الضائعات وسهولة التخلص منها .

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.alrefhospital.com
رجل الظل
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 269
نقاطيـﮯ : 271

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالأربعاء فبراير 23, 2011 1:49 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
الاخ الكريم السلام عليكم
موضوع طبي رائع
وشرح اروع بارك الله فيك
بالتوفيق لك في المضي قدما الى الامام
لك تحياتي

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
k$tr
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 25
عمريـﮯ : 27
نقاطيـﮯ : 26

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالخميس فبراير 24, 2011 12:14 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
شكرا لك على الموضوع
ننتضر جديدك.

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
محمد الشويلي
المـديـر العـــام
المـديـر العـــام
محمد الشويلي

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 2740
عمريـﮯ : 43
نقاطيـﮯ : 3460

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالجمعة فبراير 25, 2011 8:41 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
رجل الظل كتب:
الاخ الكريم السلام عليكم
موضوع طبي رائع
وشرح اروع بارك الله فيك
بالتوفيق لك في المضي قدما الى الامام
لك تحياتي

شكرا لمرورك اخي
بارك الله فيك
مرورك هو الاروع حبيبي الغالي
لك تحياتي

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.alrefhospital.com
محمد الشويلي
المـديـر العـــام
المـديـر العـــام
محمد الشويلي

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 2740
عمريـﮯ : 43
نقاطيـﮯ : 3460

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالجمعة فبراير 25, 2011 8:48 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
k$tr كتب:
شكرا لك على الموضوع
ننتضر جديدك.

الف الف شكر لمرورك الرائع
سلمت اخي الكريم
تحياتي لك

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.alrefhospital.com
الق
 
 
avatar

جنسيـﮯ : انثى
مساهماتيـﮯ : 154
عمريـﮯ : 32
نقاطيـﮯ : 160

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالإثنين مارس 07, 2011 1:07 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
شكرا لك اخي على الموضوع الطبي الرائع
والمعلومات المهمة والمفيدة
مميز دائم بطرح المواضيع الطبية الهادفة
بارك الله فيك ووفقك
لك تحياتي
تقبل مروري على موضوعك

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
محمد الشويلي
المـديـر العـــام
المـديـر العـــام
محمد الشويلي

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 2740
عمريـﮯ : 43
نقاطيـﮯ : 3460

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالثلاثاء مارس 15, 2011 2:27 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
الق كتب:
شكرا لك اخي على الموضوع الطبي الرائع
والمعلومات المهمة والمفيدة
مميز دائم بطرح المواضيع الطبية الهادفة
بارك الله فيك ووفقك
لك تحياتي
تقبل مروري على موضوعك
شكرا لك اختي
على هذا الرد الجميل والرائع
ردودكم هي الدافع لنا لتقديم المزيد
بارك الله فيك
شكرا لمرورك

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.alrefhospital.com
D.yassoo
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 107
عمريـﮯ : 27
نقاطيـﮯ : 110

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالثلاثاء مارس 15, 2011 7:44 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
بارك الله فيك علىالمواضيع

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
محمد الشويلي
المـديـر العـــام
المـديـر العـــام
محمد الشويلي

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 2740
عمريـﮯ : 43
نقاطيـﮯ : 3460

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالأربعاء مارس 16, 2011 8:33 am

بسم الله الرحمن الرحيم
D.yassoo كتب:
بارك الله فيك علىالمواضيع
شكرا لك اخي
سلمت يداك
وشكرا لك على تشريفك الموضوع
لك تحياتي

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://www.alrefhospital.com
Youth
 
 
Youth

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 44
عمريـﮯ : 23
نقاطيـﮯ : 47

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالسبت مارس 19, 2011 12:18 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
نصائح رائعة ومفيد

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://wwww.t-altwer.com
رعدالركابي
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 379
نقاطيـﮯ : 395

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالخميس يونيو 09, 2011 4:58 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
منقذ الرفاعي
فريق الإشراف
 فريق الإشراف
منقذ الرفاعي

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 241
نقاطيـﮯ : 241

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالجمعة يوليو 01, 2011 2:04 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
D S I N
 
 
D S I N

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 104
عمريـﮯ : 25
نقاطيـﮯ : 109

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالجمعة يوليو 01, 2011 11:46 pm

بسم الله الرحمن الرحيم
شكرا لك
موضوع رآئع
تستحق الشكر
يعطيك الف عافيه

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
Alshiqaqi
 
 
avatar

جنسيـﮯ : ذكر
مساهماتيـﮯ : 1344
عمريـﮯ : 28
نقاطيـﮯ : 1364

(Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Empty
مُساهمةموضوع: رد: (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   (Sinusitis)		  التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال Emptyالجمعة أغسطس 02, 2013 12:55 am

بسم الله الرحمن الرحيم
بارك الله في قلمك 
طرح رائع .. وانتقاء راقي
وجزاك الله كل خير
تقبل تحياتي
Like a Star @ heaven Like a Star @ heaven Like a Star @ heaven Like a Star @ heaven

الموضوع الاصلي : (Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال   المصدر : مستشفى الرفاعي العام
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
(Sinusitis) التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» التهاب الجيوب الأنفية المزمن
» التهاب الجيوب
» التهاب الجيوب الانفية واسبابها
» التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال Acute Otitis Media
» التهاب البلعوم و التهاب اللوزات

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
مستشفى الرفاعي العام :: المنتديات الطبية :: المنتدى الطبي العام-
انتقل الى:  


مستشفى الرفاعي العام

يعنى بالمواضيع الطبية والتحاليل المرضية والامراض الانتقالية بالاضافة الى المواضيع العامة