| تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى | |
|
+4ملك الاحزان منقذ الرفاعي صقر الجنوب محمد الشويلي 8 مشترك |
كاتب الموضوع | رسالة |
---|
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الثلاثاء فبراير 14, 2012 5:34 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى
بالرغم من أن تحليل البول يعتبر من أبسط الفحوصات التي يتم إجراؤها ويتميز بسهولة إجرائه وقلة تكاليفه، فإنه يعتبر مؤشرا بالغ الدلالة في تشخيص الكثير من أمراض الكلى والأمراض الأخرى على حد سواء، ويتم الحكم على عينة البول من الناحية الفيزيائية من حيث الكمية واللون والمظهر والثقل النوعي والتفاعل إذا كان تفاعلا حمضيا أو قلويا، وكذلك من الناحية الكيميائية من حيث وجود بروتين أو غلوكوز أو صبغات معينة مثل البيليروبين (Bilirubin)، وكذلك من ناحية الدراسة بشكل ميكروسكوبي من حيث وجود خلايا صديدية أو كرات الدم الحمراء أو الأملاح.
ومن المتعارف عليه طبيا اعتبار وجود بعض كريات الدم الحمراء غير المرئية في عينة البول الخاضعة للتحليل، من النتائج العادية والمعتادة في الفحص الروتيني بالنسبة للأطفال والبالغين التي تعتبر حالة بسيطة ولا تثير القلق، بل وأحيانا تختفي من تلقاء نفسها، خصوصا إذا كانت لا تسبب أي أعراض ولا تلفت نظر المريض أو ذويه في حالات الأطفال الصغار، حيث يكون لون البول طبيعيا.
مؤشرات مهمة لكن دراسة جديدة نشرت في مطلع شهر أغسطس (آب) من العام الحالي في دورية الجمعية الطبية الأميركية (JAMA) أوضحت أن استمرار وجود الدم بصورة ميكروسكوبية في البول بالنسبة للمراهقين والبالغين يجعلهم أكثر عرضة لتدهور وظائف الكلى والإصابة بأمراض الكلى المزمنة وصولا إلى الفشل الكلوي على مدار ما يقرب من 20 عاما، غير أن الدراسة أوضحت أيضا أن الوصول إلى المراحل النهائية بالنسبة للفشل الكلوي تكون منخفضة قياسا بنسبة الأشخاص الذين يعانون من وجود دم في البول. ولكن يبقى الاحتمال قائما، ولذلك يجب التعامل باهتمام مع وجود دم بالبول حتى وإن كان بشكل ميكروسكوبي.
وأشارت الدراسة إلى أن وجود الدم بصورة ميكروسكوبية وبشكل دائم ولا يتسبب بأي أعراض (asymptomatic microscopic hematuria) يحدث عند ما لا يقل عن 0.4% من المراهقين الذين شملتهم الدراسة، ومن هؤلاء يحدث تدهور في وظائف الكلى وصولا إلى الحالات النهائية القابلة للعلاج من أمراض الكلى (end - stage renal disease) أو اختصارا «ESRD» إلى نسبة لا تقل عن 0.7%، وهى تمثل تقريبا ضعف النسبة العادية من الأشخاص الذين لا يعانون من وجود دم بالبول، وذلك إذا تم استثناء العوامل الأخرى المحددة لكل حالة مثل وزن الجسم وأيضا وجود ارتفاع في ضغط الدم والعمر والجنس وتاريخ الإصابة وأيضا وجود تاريخ عائلي، وهو الأمر الذي يجعل من عامل وجود الدم في البول فقط مؤشرا خطرا ويستحق الاهتمام في تشخيص حالات الأمراض المزمنة للكلى ومنع حدوث مضاعفات، وكذلك الحالات المزمنة في مراحلها الأخيرة ومحاولة استخدام الطرق الحالية والمستقبلية لوقف تدهور وظائف الكلى والحيلولة دون الوصول إلى مرحلة الغسيل الكلوي كحلّ نهائي.
مشكلات الكلى ومن المعروف أن وجود دم بالبول قد يعكس وجود مرض بالكلى أو أمراض عامة، وقد يكون مؤقتا أو دائما، وإن كانت معظمها مؤقتة بالنسبة للأطفال، ويمكن أن يكون بلا أعراض، كما يمكن أن يكون مصحوبا بأعراض آلام في الكلى أو في الجهاز البولي أو الصعوبة البالغة في التبول أو زيادة عدد مرات التبول أو وجود حرقة أثناء التبول، وفى حالات الأطفال الأصغر سنا يمكن أن يحدث عدم التحكم في البول نتيجة للحاجة الملحة إلى التبول، كما يمكن أن يتدرج وجود الدم من مجرد الوجود الميكروسكوبي إلى الوجود المرئي، ويكون لون البول أقرب إلى اللون البني أو لون الشاي إذا كانت الإصابة في حوض الكلى أو في نسيج الكلى، ويكون لونه أقرب إلى اللون الأحمر الفاتح في حالة إصابة المثانة أو الحالب، وكذلك يمكن أن يكون النتيجة الوحيدة الموجودة بتحليل البول أو مصحوبا بوجود زلال في البول أو أي اختلافات أخرى في تحليل البول.
أسباب متعددة أسباب وجود الدم بالبول متعددة، حيث يمكن أن تكون بسبب التهابات حوض الكلى أو في المثانة أو في الحالب سواء عن طريق العدوى أو نتيجة لمرض مناعي يؤدى إلى الالتهاب، وبالتالي حدوث البول المدمم، وكذلك بعض المواد الكيميائية وبعض الأدوية مثل الأسبرين ومشتقاته ومضادات التجلط وبعض أنواع المضادات الحيوية، وكذلك وجود عيب خلقي في الكلى أو وجود حصوات، وكذلك بعض أنواع أورام الكلى، ويمكن كذلك أن تكون عائدة إلى إصابة في الحلق أو الجلد كنتيجة لتأثر الكلى بالالتهاب، وكذلك بعض أنواع الأنيميا، خصوصا الأنيميا المنجلية، ولكن يجب الوضع في الاعتبار أن العكس غير صحيح، بمعنى أن استمرار وجود الدم في البول بشكل ميكروسكوبي لا يؤدى إلى حدوث أنيميا.
وفى نفس السياق ولمحاولة رصد وظائف الكلى في المرضى المزمنين كان الكثير من الدراسات السابقة قد أشارت إلى أن وجود بعض أنواع من البروتين تم اكتشافها في بعض المرضى المزمنين. وخلصت إحدى هذه الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اعتلال في وظائف الكلى يتميزون بوجود معدلات متزايدة في الدم والبول لبروتين من نوع معين وصغير الحجم يسمى «Neutrophil Gelatinase - Associated Lipocalin» أو اختصارا «NGAL» يتم إنتاجه من الخلايا الموجودة في جدار الأنابيب الكلوية في حالة تعرضها لخدوش أو إصابات نتيجة للالتهابات أو السموم أو الالتهابات المناعية، ومن المعروف أن هذه الخلايا ضرورية لعمل الكلى على الوجه الأكمل، وهؤلاء الذين يمتلكون نسبة مرتفعة من بروتين «NGAL» سواء في الدم أو البول يتعرضون أكثر من غيرهم لتدهور وظائف الكلى في خلال فترة زمنية وجيزة.
وقد قام فريق طبي من جامعة مسنا في إيطاليا (University of Messina, Italy) بإجراء تجربة بحثية على مجموعة من المرضى مكونة من 96 مريضا من المرضى المصابين بأمراض مزمنة بالكلى، وتمت متابعتهم خلال مدة زمنية نحو 18 شهرا، وتبين تدهور حالة 31 مريضا من هؤلاء في نهاية فترة الدراسة وبقياس نسبة بروتين الـ«NGAL» لهؤلاء المرضى تبين ارتفاع معدلات وجود البروتين سواء في الدم أو البول عن بقية المرضى الذين لم تتدهور حالتهم، وهو الأمر الذي يجعل من قياس نسبة بروتين الـ«NGAL» في البول أو الدم مؤشرا مهمّا في رصد تطور وتدهور حالة مرضى الكلى المزمنين، ويمكن استخدامه كفحص مسحي لمعرفة المرضى الذين تتزايد معدلات خطورة حدوث فشل كلوي لديهم، وإعطاؤهم علاجا مكثفا لمحاولة شفائهم، وكلما تم إجراؤه في وقت مبكر أمكن إنقاذ الكثير من المرضى.
وينصح مستقبليا بإجراء تحليل البول بشكل روتيني كل عام تقريبا للبالغين لمعرفة المرضى المعرضين للإصابة بالأمراض المزمنة في الكلى، مع مراعاة التحكم في العوامل الأخرى التي تؤثر على الكلى مثل ارتفاع الضغط، وكذلك زيادة الكولسترول والتحكم في نسبة السكّر والإقلال من تناول الصوديوم، وكذلك تناول الأدوية بشكل مكثف أو دون استشارة طبية. الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
صقر الجنوب
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 222 عمريـﮯ : 41 نقاطيـﮯ : 222
| |
| |
منقذ الرفاعي فريق الإشراف
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 241 نقاطيـﮯ : 241
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الجمعة فبراير 17, 2012 9:58 am | |
| بسم الله الرحمن الرحيم شكرا لك على الطرح الجميل والمفيد للمواضيع الطبية القيمة والهادفة والتي تكون للفائدة الجميع بارك الله فيك اخي وارضاك وجعل هذة المواضيع في ميزان اعمالك بانتظار كا ماهو جديد من مواضيعك تقبل مروري
الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
ملك الاحزان
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 423 نقاطيـﮯ : 432
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الثلاثاء فبراير 21, 2012 5:54 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم موضوع طبي متميز وهام وضروري بانتظار طرح المزيد من هذة المواضيع لكي تعم الفائدة تقبلوا مروري المتواضع على موضوعكم لكم تحياتي الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
احمد الهكر
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 164 نقاطيـﮯ : 170
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الإثنين فبراير 27, 2012 11:03 am | |
| بسم الله الرحمن الرحيم بارك الله فيك اخي على المواضيع الرائعة ونفع الله بك الغير لما تقدمة من مواضيع طبية ذات محتوى مفيد وهادف وفقت لعمل الخير متميز في مواضيع تقبل مرور على موضوعك الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
the doctor
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 187 عمريـﮯ : 44 نقاطيـﮯ : 187
| |
| |
unknown kamel فريق الإشراف
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 638 عمريـﮯ : 34 نقاطيـﮯ : 654
| |
| |
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الأحد يوليو 07, 2013 3:23 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم - صقر الجنوب كتب:
- موضوع مهم ورائع وجميل
الف الف شكر لك على المواضيع الرائعة افدتنا بغزير معلوماتك بارك الله فيك تقبل مروري الف الف شكر على التواجد في موضوعي اتمنى ان تكون استفدت من الموضوع ارق تحية لمرورك العطر الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الأحد يوليو 07, 2013 3:24 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم - منقذ الرفاعي كتب:
شكرا لك على الطرح الجميل والمفيد للمواضيع الطبية القيمة والهادفة والتي تكون للفائدة الجميع بارك الله فيك اخي وارضاك وجعل هذة المواضيع في ميزان اعمالك بانتظار كا ماهو جديد من مواضيعك تقبل مروري الف الف شكر على التواجد في موضوعي اتمنى ان تكون استفدت من الموضوع ارق تحية لمرورك العطر الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الأحد يوليو 07, 2013 3:27 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم - ملك الاحزان كتب:
- موضوع طبي متميز وهام وضروري
بانتظار طرح المزيد من هذة المواضيع لكي تعم الفائدة تقبلوا مروري المتواضع على موضوعكم لكم تحياتي الف الف شكر على التواجد في موضوعي اتمنى ان تكون استفدت من الموضوع ارق تحية لمرورك العطر الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الأحد يوليو 07, 2013 3:30 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم - احمد الهكر كتب:
- بارك الله فيك اخي على المواضيع الرائعة
ونفع الله بك الغير لما تقدمة من مواضيع طبية ذات محتوى مفيد وهادف وفقت لعمل الخير متميز في مواضيع تقبل مرور على موضوعك الف الف شكر على التواجد في موضوعي اتمنى ان تكون استفدت من الموضوع ارق تحية لمرورك العطر الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الأحد يوليو 07, 2013 3:30 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم - the doctor كتب:
- ما شاء الله عليك اخي
موضوع اكثر من رائع وبالطبع هو مهم وضروري ومفيد لكن من يطلب الافادة سلمت اناملك ودي لروحك الف الف شكر على التواجد في موضوعي اتمنى ان تكون استفدت من الموضوع ارق تحية لمرورك العطر الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
محمد الشويلي المـديـر العـــام
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 2740 عمريـﮯ : 45 نقاطيـﮯ : 3460
| موضوع: رد: تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى الأحد يوليو 07, 2013 3:32 pm | |
| بسم الله الرحمن الرحيم - Pro Pub كتب:
- شكرا جزيلا
الف الف شكر على التواجد في موضوعي اتمنى ان تكون استفدت من الموضوع ارق تحية لمرورك العطر الموضوع الاصلي : تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى المصدر : مستشفى الرفاعي العام | |
|
| |
شبح المنتديات
جنسيـﮯ : مساهماتيـﮯ : 20 عمريـﮯ : 27 نقاطيـﮯ : 20
| |
| |
| تحليل الادرار .. مهم لاكتشاف أمراض الكلى | |
|